胆囊切除后人越来越瘦可能是由胆汁分泌不足、营养吸收障碍、慢性胆管炎、胆总管结石、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁分泌不足
由于胆囊的功能丧失导致胆汁分泌量减少，影响脂肪类食物的消化和吸收，进而引起体重下降。补充维生素B族、镁等辅助改善胆汁分泌不足，如遵医嘱口服熊去氧胆酸片、复方阿嗪米特肠溶片进行治疗。
2.营养吸收障碍
因为胆囊储存并浓缩胆汁，胆囊切除术后会导致胆汁无法被有效储存和浓缩，从而影响脂肪的消化和吸收，出现腹泻、腹胀等症状，长期会导致体重减轻。患者可在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节肠道菌群，促进营养物质的吸收。
3.慢性胆管炎
慢性胆管炎会引起胆管狭窄或者堵塞，导致胆汁排出不畅，进而影响到食物的消化和吸收，使机体处于消耗状态，表现为消瘦。患者可遵照医生的意见通过经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行性胰胆管造影术等方式评估胆管的情况。
4.胆总管结石
胆总管结石可能导致胆汁排泄受阻，引起胆管炎和胆汁淤积，进而影响食欲和身体代谢，造成体重下降。针对胆总管结石，手术是主要的治疗方法，包括开腹手术和腹腔镜手术。例如，腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻时胆汁无法正常流入小肠，影响脂肪的消化和吸收，进而导致体重减轻。对于良性胆道梗阻，可以考虑内镜下括约肌切开术；而对于恶性胆道梗阻，则可能需要行胆管支架植入术以缓解症状。
建议定期监测体重变化，同时注意饮食均衡，避免过度节食，以免加重营养不良。必要时，应进行血液生化检查、腹部超声波检查以及大便常规检查，以评估身体状况。
1.胆汁分泌不足
由于胆囊的功能丧失导致胆汁分泌量减少，影响脂肪类食物的消化和吸收，进而引起体重下降。补充维生素B族、镁等辅助改善胆汁分泌不足，如遵医嘱口服熊去氧胆酸片、复方阿嗪米特肠溶片进行治疗。
2.营养吸收障碍
因为胆囊储存并浓缩胆汁，胆囊切除术后会导致胆汁无法被有效储存和浓缩，从而影响脂肪的消化和吸收，出现腹泻、腹胀等症状，长期会导致体重减轻。患者可在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节肠道菌群，促进营养物质的吸收。
3.慢性胆管炎
慢性胆管炎会引起胆管狭窄或者堵塞，导致胆汁排出不畅，进而影响到食物的消化和吸收，使机体处于消耗状态，表现为消瘦。患者可遵照医生的意见通过经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行性胰胆管造影术等方式评估胆管的情况。
4.胆总管结石
胆总管结石可能导致胆汁排泄受阻，引起胆管炎和胆汁淤积，进而影响食欲和身体代谢，造成体重下降。针对胆总管结石，手术是主要的治疗方法，包括开腹手术和腹腔镜手术。例如，腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻时胆汁无法正常流入小肠，影响脂肪的消化和吸收，进而导致体重减轻。对于良性胆道梗阻，可以考虑内镜下括约肌切开术；而对于恶性胆道梗阻，则可能需要行胆管支架植入术以缓解症状。
建议定期监测体重变化，同时注意饮食均衡，避免过度节食，以免加重营养不良。必要时，应进行血液生化检查、腹部超声波检查以及大便常规检查，以评估身体状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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