39问医生

肝门胆管癌外引流堵塞怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肝门胆管癌外引流堵塞可以考虑内镜下支架植入术、经皮肝穿刺胆道引流术、肝脏移植、胆管旁路手术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.内镜下支架植入术
内镜下支架植入术通常采用经口插入十二指肠镜,在X线监视下将导丝穿过病变部位到达狭窄处,扩张后放置金属支架。此过程需在影像学引导下进行。该措施通过改善胆汁流通、减轻梗阻性黄疸来缓解胆管堵塞。对于肝门胆管癌引起的外引流堵塞具有一定的效果。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在超声或CT引导下,使用细针头穿刺进入胆管内部,建立一条人工通路并置入引流管至胆管内。该方法旨在暂时减压胆管压力,防止进一步并发症如化脓性胆管炎发生。对解决外引流堵塞有帮助作用。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏从供体移除并将其连接到接受者体内,通常需要开腹手术完成。该措施适用于无法通过其他方式治愈且存在严重肝功能损害的患者。对于某些类型的肝门胆管癌可能有效。
4.胆管旁路手术
胆管旁路手术是一种开放性手术,在全身麻醉下切开腹部,找到受累胆管并建立新的液体流动路径。该手术旨在绕过被肿瘤阻塞的区域,恢复胆汁流动。对于特定类型的肝门胆管癌所致外引流堵塞有益。
术后应密切监测患者的恢复情况,包括生命体征、伤口愈合及是否有发热等症状出现。此外,建议定期复查,以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
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2024-02-26 浏览100
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