胆结石剧烈疼痛可以考虑解痉止痛药、镇痛药物、体外冲击波碎石、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜胆囊切除术等方法进行治疗。如果疼痛持续或加剧，应立即就医以避免胆绞痛加重或诱发胆管炎等并发症。
1.解痉止痛药
患者可口服山莨菪碱片、颠茄片等非处方解痉止痛药物来缓解胆绞痛。这类药物能松弛平滑肌，解除Oddi括约肌痉挛，从而减轻胆绞痛。但长期使用需谨慎，以免引起依赖性。
2.镇痛药物
如果疼痛较为严重，可在医生指导下使用阿托品、等镇痛药物对症处理。上述药物能够有效抑制中枢及外周神经接头的传递，起到较好的止痛效果。需要注意的是，对于存在青光眼、前列腺肥大者应慎用。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，使结石粉碎成小颗粒排出体外的一种方法。此法一般需要30-60分钟完成。该技术通过物理能量将较大结石分解为较小颗粒，便于排出。对于直径小于2厘米的胆结石有较好效果。治疗前须空腹4小时以上。
4.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是一种微创手术，在影像学引导下穿刺进入胆道系统，使用特殊工具取出胆结石。该手术主要针对无法耐受开放手术且存在明显梗阻性黄疸的患者。术后需密切观察并发症发生如出血、感染等。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通常采用全身麻醉，在腹部微小切口下进行，时间约为30-90分钟。该手术旨在移除病变胆囊以解决胆绞痛等问题。适合反复发作胆绞痛且无保胆指征者。术后注意伤口护理及饮食调整。
在胆结石急性疼痛时，应避免食用油腻食物，以免刺激胆囊收缩加剧疼痛。同时建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗，必要时可能需要住院观察和进一步的影像学检查。
1.解痉止痛药
患者可口服山莨菪碱片、颠茄片等非处方解痉止痛药物来缓解胆绞痛。这类药物能松弛平滑肌，解除Oddi括约肌痉挛，从而减轻胆绞痛。但长期使用需谨慎，以免引起依赖性。
2.镇痛药物
如果疼痛较为严重，可在医生指导下使用阿托品、等镇痛药物对症处理。上述药物能够有效抑制中枢及外周神经接头的传递，起到较好的止痛效果。需要注意的是，对于存在青光眼、前列腺肥大者应慎用。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，使结石粉碎成小颗粒排出体外的一种方法。此法一般需要30-60分钟完成。该技术通过物理能量将较大结石分解为较小颗粒，便于排出。对于直径小于2厘米的胆结石有较好效果。治疗前须空腹4小时以上。
4.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是一种微创手术，在影像学引导下穿刺进入胆道系统，使用特殊工具取出胆结石。该手术主要针对无法耐受开放手术且存在明显梗阻性黄疸的患者。术后需密切观察并发症发生如出血、感染等。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通常采用全身麻醉，在腹部微小切口下进行，时间约为30-90分钟。该手术旨在移除病变胆囊以解决胆绞痛等问题。适合反复发作胆绞痛且无保胆指征者。术后注意伤口护理及饮食调整。
在胆结石急性疼痛时，应避免食用油腻食物，以免刺激胆囊收缩加剧疼痛。同时建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗，必要时可能需要住院观察和进一步的影像学检查。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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