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小孩被砸着头后出现颅内出血,可以采取颅内压增高、脑室穿刺引流术、去骨瓣减压术、脑脊液置换术、脑室外引流术等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常采用药物降颅压治疗,如遵医嘱使用、甘露醇等药物。因为颅内出血导致脑组织水肿引起颅内压力增高,而上述药物具有利尿作用,能减轻脑水肿,降低颅内压。
2.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入脑室,用于移除积聚的脑脊液。此措施有助于缓解由颅内出血引起的脑室内高压状态。可减少脑水肿和继发性损害风险。
3.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过开颅手术去除一小块头骨来减轻大脑内部的压力。对于因外伤导致的急性颅内压增高的患者是一种有效的治疗方法。但需注意预防感染及促进伤口愈合。
4.脑脊液置换术
脑脊液置换术是通过抽取患者的脑脊液并注入无菌生理盐水或专用溶液来进行操作的。该措施旨在缓解由颅内出血引起的脑积水问题。通过平衡两侧压力差来减轻头痛、呕吐等症状。
5.脑室外引流术
脑室外引流术通常在神经外科医生指导下进行,利用微创技术将导管置入脑室系统中,持续引流出积聚的脑脊液。此措施针对颅内出血后常见的并发症——脑室炎或脑室扩张提供支持性管理。有效地降低压力并改善血液循环状态。
密切监测患儿的生命体征和意识水平,及时发现异常情况并处理。同时,应遵循医嘱进行适当的康复训练,以促进恢复。