直肠癌肿瘤太大时，如果无法通过内镜下切除，则不能直接切除。
由于肿瘤较大且位置较深，内镜下难以完全摘除，若强行摘除可能导致穿孔、出血等风险，因此不建议直接切除。
对于较大的直肠癌，如果侵犯周围组织器官但未发生远处转移，可以考虑先行新辅助化疗缩小肿瘤后再行手术治疗。
在处理直肠癌患者时，应综合考虑肿瘤大小及其他因素，制定个体化诊疗方案，并密切监测病情变化，以确保最佳治疗效果。
由于肿瘤较大且位置较深，内镜下难以完全摘除，若强行摘除可能导致穿孔、出血等风险，因此不建议直接切除。
对于较大的直肠癌，如果侵犯周围组织器官但未发生远处转移，可以考虑先行新辅助化疗缩小肿瘤后再行手术治疗。
在处理直肠癌患者时，应综合考虑肿瘤大小及其他因素，制定个体化诊疗方案，并密切监测病情变化，以确保最佳治疗效果。
首都医科大学附属北京儿童医院
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