39问医生

肠息肉活检癌变怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肠息肉活检后发现癌变可以考虑结肠切除术、直肠切除术、化疗、靶向治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.结肠切除术
结肠切除术通过手术方式移除病变部位,通常采用开放式或腹腔镜下操作。此措施旨在移除已知恶性的结肠组织,防止癌细胞扩散。由于患者存在结肠息肉并活检证实为癌变,常规内窥镜检查难以完全摘除较大的恶性肿瘤,因此需要手术干预。
2.直肠切除术
直肠切除术是通过外科手术将直肠及其周围淋巴结一并切除的方法,可经肛门、经腹部或联合途径完成。该手术适用于直肠息肉癌变所致的局部进展期大肠癌,旨在根治性地去除肿瘤及可能受累的区域淋巴结。
3.化疗
化疗通过使用化学药物如氟尿嘧啶、亚叶酸钙和注射用奥沙利铂等来杀死癌细胞或阻止其生长。针对结肠息肉癌变,化疗有助于控制微小转移灶的发展。因为癌变后,可能会发生远处器官的微小转移灶,而这些转移灶往往无法通过手术彻底清除,此时化疗能有效控制病情发展。
4.靶向治疗
靶向治疗主要是利用特定的分子靶点抑制剂对肿瘤细胞进行精准打击,常用的靶向药物包括西妥昔单抗和贝伐珠单抗等。对于结肠息肉癌变且具有相应驱动基因突变的患者,靶向治疗能够显著提高疗效。因为这类患者的癌细胞表面可能存在EGFR蛋白过度表达或其他相关信号通路异常激活,而上述药物正好能够阻断这些异常通路从而发挥治疗作用。
术后需密切监测生命体征及伤口愈合情况,避免剧烈运动以防伤口裂开。同时,定期复查结肠镜检查以及血液学指标,以便及时发现复发或新生息肉。
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2024-04-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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