39问医生

拉血便不疼是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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拉血便不疼可能是由痔、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌、巨球蛋白血症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔
痔是直肠下端和肛门上部静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块。当其发生破裂时会导致出血,但不一定伴有疼痛。对于痔引起的出血,可通过使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行局部涂抹缓解不适症状。
2.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起病变,可能由遗传因素、生活习惯等多种原因引起。息肉可导致肠道炎症反应,进而引起腹泻、腹痛等症状,严重者可能出现消化道出血。针对结肠息肉,患者可在医生指导下通过内镜下息肉切除术进行治疗,如高频电凝切除法、激光疗法等。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于免疫系统异常攻击自身结肠组织,导致结肠黏膜出现溃疡。这些溃疡可能会出血,但通常不会伴随剧烈疼痛。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症,从而减少出血的发生。
4.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞恶性转化形成的一种癌症,在肿瘤生长过程中可能会侵犯周围血管并导致出血。由于肿瘤压迫神经根部,所以并不会感到明显疼痛。结肠癌的主要治疗方法为手术切除,配合化疗、放疗等方式辅助治疗,常用药物有氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞增生性疾病,由于骨髓中浆细胞恶性克隆增殖,产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白,导致血液中的IgM水平升高。高IgM水平可能导致血栓形成,进而引起出血。主要通过化疗方式进行治疗,常用的化疗方案包括环磷酰胺联合以及苯达莫司汀联合利妥昔单抗等。
建议定期进行大便常规、潜血试验、结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的排便习惯,避免便秘或腹泻,同时饮食宜清淡且富含纤维素,如菠菜、燕麦等,有利于维护肠道健康。
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2024-04-03 浏览100
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