39问医生

胆管支架上腹疼痛是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胆管支架上腹疼痛可能是由支架移位或移植物相关性炎症、支架感染、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.支架移位或移植物相关性炎症
由于支架移位或移植物刺激局部组织引起炎症反应,导致胆道受压和狭窄,进而引发上腹部疼痛。需要及时处理以防止并发症。对于支架移位引起的疼痛,可以考虑再次手术调整支架位置;而针对移植物相关性炎症,则需使用抗生素治疗,如头孢曲松、美罗培南等。
2.支架感染
支架感染是由细菌侵入胆管支架引起的炎症反应,会导致局部出现红肿、热痛等症状。此时会引起持续性的上腹部不适感。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片进行抗感染治疗。
3.胆管炎
胆管炎由胆管内炎症引起,通常伴随发热、腹痛、恶心呕吐等症状。当炎症累及到胆管时,就会出现上腹部疼痛的情况。患者可在医生指导下口服非甾体类抗炎药缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁排泄不畅导致胆管扩张,进而引发胆管壁增厚和纤维化的一种慢性肝病。此时可能会因为胆管压力增高而导致上腹部疼痛。患者可遵照医生的意见通过肝脏移植术的方式来进行治疗。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石,结石移动或阻塞可引起胆管梗阻和炎症,从而导致上腹部绞痛。这是由于胆管被结石堵塞所致。对于胆石症,如果存在较大且嵌顿于壶腹部的胆总管结石,可通过经皮经肝胆管镜取石术进行治疗。
建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测,以便及时发现并处理可能的并发症。同时,应遵循医嘱调整饮食习惯,减少脂肪摄入,避免酒精和高胆固醇食物,以减轻胆管负担。
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2024-04-11 浏览100
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