面部神经痉挛可能是血管神经交互压迫现象导致。面神经在出颅时，有一段神经没有髓鞘包绕，处于裸露，这个地方如果有血管搭在上面后，随着年纪的增长，血管逐渐出现动脉粥样硬化，弹性减弱，搏动性的刺激导致面肌痉挛的发生。面部神经痉挛常见的症状有面部肌肉不自主抽动，早期可表现为眼角处肌肉抽动，随着时间延长可波及整个面部，多见于面肌痉挛，患者先是一侧眼睑不自主抽搐，然后发展为一侧面部不自主抽搐，发作呈阵发性，发作期持续数秒到数分钟不等，发作间期正常，尤其病人在睡眠不佳或者精神紧张的情况下更容易发作。
面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒毒素注射和手术治疗，面肌痉挛的治疗药物包括卡马西平、奥卡西平、等，也可以应用氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁等等，一般药物治疗主要用于发病初期，或无法耐受手术以及拒绝手术的患者，对于临床症状轻、效果显著、没有药物不良反应的人可以长期应用，肉毒毒素注射主要选择A型肉毒毒素，一般用于不能耐受手术、拒绝手术或手术失败，或术后复发、药物治疗无效的患者，可以采用多点注射法，一般每次注射能维持3-6个月左右，可以重复注射，手术治疗的手术是主要是微血管减压术，一般适用于原发性面肌痉挛诊断明确，确有血管压迫面神经的患者。
建议患者要保持乐观态度，生活规律，避免过劳，要劳逸结合，还要避免烦躁焦虑情绪，要注意身体的防风保暖，暂时不要冷水洗漱。
面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒毒素注射和手术治疗，面肌痉挛的治疗药物包括卡马西平、奥卡西平、等，也可以应用氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁等等，一般药物治疗主要用于发病初期，或无法耐受手术以及拒绝手术的患者，对于临床症状轻、效果显著、没有药物不良反应的人可以长期应用，肉毒毒素注射主要选择A型肉毒毒素，一般用于不能耐受手术、拒绝手术或手术失败，或术后复发、药物治疗无效的患者，可以采用多点注射法，一般每次注射能维持3-6个月左右，可以重复注射，手术治疗的手术是主要是微血管减压术，一般适用于原发性面肌痉挛诊断明确，确有血管压迫面神经的患者。
建议患者要保持乐观态度，生活规律，避免过劳，要劳逸结合，还要避免烦躁焦虑情绪，要注意身体的防风保暖，暂时不要冷水洗漱。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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