三个半月婴儿体重不增长可能是蛋白质-能量营养不良、先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生、遗传代谢性疾病或感染后生长迟缓引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是指机体摄入的蛋白质和热量不足，导致生长发育受阻。这会导致体重增加缓慢。轻度至中度的蛋白质-能量营养不良可通过调整饮食结构来改善，如增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼虾等；重度者需及时就医，在医生指导下使用肠外营养支持治疗，如复方氨基酸注射液、脂肪乳等。
2.先天性甲状腺功能减低症
先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足引起的一种疾病，会影响新陈代谢和生长发育。这可能导致体重不增加。新生儿筛查可早期诊断此病，确诊后需要终身服用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一种影响肾上腺激素生产的遗传疾病，体内雄激素水平升高，抑制了食欲和体脂积累，从而影响体重增长。对于先天性肾上腺皮质增生患者，可以遵医嘱用糖皮质激素类药物控制病情，常用药包括氢化可的松、等。
4.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一组由遗传因素决定的生物合成缺陷所致的疾病，这些疾病的共同特点是出生时可能正常，但随着年龄的增长逐渐出现各种临床表现，其中就包括生长迟缓。这类疾病通常需要到医院做基因检测以确定具体的类型，然后针对特定的基因异常进行治疗，例如苯丙酮尿症患者可在医师指导下通过低苯丙氨酸配方奶粉进行治疗。
5.感染后生长迟缓
感染后生长迟缓是儿童在感染急性期由于发热、食欲下降等原因导致体重暂时性的减轻，若未得到及时干预，则会出现持续的生长迟缓。建议定期监测孩子的身高、体重，以便及时发现生长偏离并采取相应措施，必要时可以在医生指导下使用促进生长的药物，比如重组人生长激素注射液、注射用胸腺法新等。
家长还要注意观察孩子是否有其他身体不适的症状，如腹泻、呕吐等，如有则应及时带孩子去医院就诊，完善血常规、甲状腺功能测定等相关检查，以进一步明确诊断。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是指机体摄入的蛋白质和热量不足，导致生长发育受阻。这会导致体重增加缓慢。轻度至中度的蛋白质-能量营养不良可通过调整饮食结构来改善，如增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼虾等；重度者需及时就医，在医生指导下使用肠外营养支持治疗，如复方氨基酸注射液、脂肪乳等。
2.先天性甲状腺功能减低症
先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足引起的一种疾病，会影响新陈代谢和生长发育。这可能导致体重不增加。新生儿筛查可早期诊断此病，确诊后需要终身服用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一种影响肾上腺激素生产的遗传疾病，体内雄激素水平升高，抑制了食欲和体脂积累，从而影响体重增长。对于先天性肾上腺皮质增生患者，可以遵医嘱用糖皮质激素类药物控制病情，常用药包括氢化可的松、等。
4.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一组由遗传因素决定的生物合成缺陷所致的疾病，这些疾病的共同特点是出生时可能正常，但随着年龄的增长逐渐出现各种临床表现，其中就包括生长迟缓。这类疾病通常需要到医院做基因检测以确定具体的类型，然后针对特定的基因异常进行治疗，例如苯丙酮尿症患者可在医师指导下通过低苯丙氨酸配方奶粉进行治疗。
5.感染后生长迟缓
感染后生长迟缓是儿童在感染急性期由于发热、食欲下降等原因导致体重暂时性的减轻，若未得到及时干预，则会出现持续的生长迟缓。建议定期监测孩子的身高、体重，以便及时发现生长偏离并采取相应措施，必要时可以在医生指导下使用促进生长的药物，比如重组人生长激素注射液、注射用胸腺法新等。
家长还要注意观察孩子是否有其他身体不适的症状，如腹泻、呕吐等，如有则应及时带孩子去医院就诊，完善血常规、甲状腺功能测定等相关检查，以进一步明确诊断。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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