直肠癌手术后需要化疗的情况包括：肿瘤较大、侵犯深度较深、淋巴结转移或远处器官转移。
这些因素表明癌症已经进展到一定阶段，存在较高的复发风险，因此需要通过化疗来清除潜在的微小残留病灶，预防远处转移的发生。
如果患者术后病理分期为T1期，则不需要额外的辅助化疗。因为此时肿瘤体积较小且局限于黏膜层，未发生淋巴结转移，预后较好。
在考虑是否接受化疗时，应综合评估患者的病情以及身体状况，并遵循医嘱选择最适合的治疗方案。定期复查是非常必要的，以监测病情变化并及时发现任何异常。
这些因素表明癌症已经进展到一定阶段，存在较高的复发风险，因此需要通过化疗来清除潜在的微小残留病灶，预防远处转移的发生。
如果患者术后病理分期为T1期，则不需要额外的辅助化疗。因为此时肿瘤体积较小且局限于黏膜层，未发生淋巴结转移，预后较好。
在考虑是否接受化疗时，应综合评估患者的病情以及身体状况，并遵循医嘱选择最适合的治疗方案。定期复查是非常必要的，以监测病情变化并及时发现任何异常。
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