直肠癌手术后肠瘘可能表现为腹痛、腹部肿胀、肠鸣音减弱或消失、发热、脓性分泌物排出等症状，患者应及时就医以接受专业治疗。
1.腹痛
腹痛可能是由于肿瘤侵犯神经丛或者炎症刺激周围组织引起的。疼痛通常位于下腹部或盆腔区域，可能伴有阵发性加剧。
2.腹部肿胀
肿胀是由于肠道内容物积聚和炎症反应导致局部液体积聚所致。肿胀常出现在上腹部或脐周，可伴随压痛或触痛。
3.肠鸣音减弱或消失
肠鸣音减弱或消失是因为肠蠕动减慢或停止，可能与术后肠道功能恢复受阻有关。患者可能会感觉到腹部咕噜声减少或消失，有时甚至出现完全安静的情况。
4.发热
发热通常是机体免疫系统对抗感染的表现，直肠癌术后发生肠瘘可能导致细菌进入血液循环引发感染。发热通常为低热，但也有可能高热不退，同时可能伴随寒战、出汗等症状。
5.脓性分泌物排出
脓性分泌物是由化脓性炎症引起的，当直肠癌术后并发肠瘘时，会导致炎性渗出液从瘘口流出。主要表现为肛门周围有异常分泌物流出，颜色呈黄绿色，且带有臭味。
针对上述症状，建议进行影像学检查如X线检查、CT扫描以评估瘘管情况。治疗措施包括营养支持治疗以及瘘道管理，必要时需再次手术修复瘘口。患者应密切监测病情变化，避免剧烈运动，保持充足休息，以促进身体康复。
1.腹痛
腹痛可能是由于肿瘤侵犯神经丛或者炎症刺激周围组织引起的。疼痛通常位于下腹部或盆腔区域，可能伴有阵发性加剧。
2.腹部肿胀
肿胀是由于肠道内容物积聚和炎症反应导致局部液体积聚所致。肿胀常出现在上腹部或脐周，可伴随压痛或触痛。
3.肠鸣音减弱或消失
肠鸣音减弱或消失是因为肠蠕动减慢或停止，可能与术后肠道功能恢复受阻有关。患者可能会感觉到腹部咕噜声减少或消失，有时甚至出现完全安静的情况。
4.发热
发热通常是机体免疫系统对抗感染的表现，直肠癌术后发生肠瘘可能导致细菌进入血液循环引发感染。发热通常为低热，但也有可能高热不退，同时可能伴随寒战、出汗等症状。
5.脓性分泌物排出
脓性分泌物是由化脓性炎症引起的，当直肠癌术后并发肠瘘时，会导致炎性渗出液从瘘口流出。主要表现为肛门周围有异常分泌物流出，颜色呈黄绿色，且带有臭味。
针对上述症状，建议进行影像学检查如X线检查、CT扫描以评估瘘管情况。治疗措施包括营养支持治疗以及瘘道管理，必要时需再次手术修复瘘口。患者应密切监测病情变化，避免剧烈运动，保持充足休息，以促进身体康复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复方氟尿嘧啶口服溶液
肠内营养乳剂(TP)
巴氯芬片
