39问医生

做完阑尾炎手术大便出血怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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做完阑尾炎手术后大便出血可能是术后肠粘连、术后感染、术后穿孔、术后损伤直肠、术后使用抗凝药物等原因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和处理。
1.术后肠粘连
术后肠粘连是指肠道与其他组织发生粘连,导致部分肠管狭窄或者梗阻。当患者排便时,由于粪便经过狭窄处受到挤压和摩擦,可能会引起局部毛细血管破裂而出现血便。轻度肠粘连可遵医嘱使用非甾体类抗炎药缓解不适症状,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧,进而诱发肠壁水肿和充血,增加血管通透性,从而引起出血现象。针对术后感染,需遵医嘱使用抗生素进行治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.术后穿孔
术后穿孔可能使消化液进入腹腔,刺激腹膜并引起炎症反应,导致肠壁缺血、坏死甚至穿孔。穿孔部位的肠壁失去正常结构支持,易受外力影响而破损出血。术后穿孔通常需要紧急手术修补,以免病情恶化。患者应立即就医,由专业医生进行处理。
4.术后损伤直肠
术后损伤直肠会导致直肠黏膜受损,容易引起出血的情况发生。如果损伤比较轻微,可通过饮食调理来促进恢复,比如吃一些流质或者是半流质的食物,如小米粥、鸡蛋羹等。
5.术后使用抗凝药物
术后使用抗凝药物可以抑制凝血功能,防止血液凝固过快,但同时也增加了出血的风险。对于术后服用抗凝药物引起的出血,应立即停药并及时告知医生。必要时,医生会调整患者的抗凝方案,例如更换为低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等。
术后患者应注意观察大便颜色和质地变化,如有持续出血或其他不适症状应及时复诊。建议进行腹部超声检查以评估伤口愈合情况以及是否有其他并发问题。
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2024-02-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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