39问医生

大便时就出血是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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大便时出血可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等疾病。这些疾病的病因、症状及治疗方式各不相同,因此建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、血栓形成或者肛垫下移导致局部血管扩张和充血,当排便时容易引起出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起的肛管皮肤破裂,导致排便时出现疼痛和出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起性病变,在炎症刺激下可能导致局部组织坏死脱落而伴随出血现象。内镜下切除是常见的治疗方法,如高频电凝圈套器除法、内镜黏膜切除术等。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病,在炎症因子的作用下会导致结肠黏膜受损并伴有出血表现。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤,在病程进展过程中可能会发生破溃和出血。手术切除是主要的治疗手段,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪便常规加潜血试验等,以早期发现和诊断相关疾病。日常生活中还应注意保持规律的大便习惯,避免过度用力排便,以免加重肛门部位的损伤。
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2024-02-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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