肛门里面痒疼，外面也痒疼可能是由肛门瘙痒症、肛周湿疹、痔、寄生虫感染、直肠脱垂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛门瘙痒症
肛门瘙痒症通常由肛门皮肤神经功能障碍、肛管炎等疾病引起，这些疾病会导致局部皮肤受到刺激而出现瘙痒感。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行止痒治疗。
2.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，可能与慢性消化系统疾病有关。其会引起肛门周围皮肤出现红斑、水肿、渗出等症状。患者可以遵照医生的意见服用抗组胺类药物如西替利嗪、氯雷他定等缓解不适。
3.痔
痔是由于长期便秘、久坐等原因导致肛垫下移和静脉曲张所形成的病变，当痔核发生急性血栓形成时就会产生剧烈疼痛。此外，还可能会伴随肿胀、出血等情况的发生。患者应避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。同时还要注意个人卫生，保持肛门部位清洁干燥。
4.寄生虫感染
寄生虫感染可能导致肛门周围组织发炎，进而引发瘙痒和疼痛的症状。针对寄生虫感染，建议及时就医并接受相应治疗，例如驱蛔灵片、阿苯达唑片等。
5.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜、肛管及部分乙状结肠从肛门向外突出，若反复脱垂可导致肛门括约肌松弛，从而诱发肛门瘙痒和疼痛的情况发生。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动来改善症状；重度者则需要手术治疗，如直肠悬吊固定术。
患者平时应注意肛门部位的清洁卫生，避免用手搔抓，以防继发细菌感染。另外，在确诊后，还需要定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生通过电子结肠镜检查进一步明确是否存在其他病变。
1.肛门瘙痒症
肛门瘙痒症通常由肛门皮肤神经功能障碍、肛管炎等疾病引起，这些疾病会导致局部皮肤受到刺激而出现瘙痒感。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行止痒治疗。
2.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，可能与慢性消化系统疾病有关。其会引起肛门周围皮肤出现红斑、水肿、渗出等症状。患者可以遵照医生的意见服用抗组胺类药物如西替利嗪、氯雷他定等缓解不适。
3.痔
痔是由于长期便秘、久坐等原因导致肛垫下移和静脉曲张所形成的病变，当痔核发生急性血栓形成时就会产生剧烈疼痛。此外，还可能会伴随肿胀、出血等情况的发生。患者应避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。同时还要注意个人卫生，保持肛门部位清洁干燥。
4.寄生虫感染
寄生虫感染可能导致肛门周围组织发炎，进而引发瘙痒和疼痛的症状。针对寄生虫感染，建议及时就医并接受相应治疗，例如驱蛔灵片、阿苯达唑片等。
5.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜、肛管及部分乙状结肠从肛门向外突出，若反复脱垂可导致肛门括约肌松弛，从而诱发肛门瘙痒和疼痛的情况发生。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动来改善症状；重度者则需要手术治疗，如直肠悬吊固定术。
患者平时应注意肛门部位的清洁卫生，避免用手搔抓，以防继发细菌感染。另外，在确诊后，还需要定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生通过电子结肠镜检查进一步明确是否存在其他病变。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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