39问医生

小孩呕吐不发烧不拉肚子是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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小孩呕吐不发烧不拉肚子可能是感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、急性咽炎、急性肠系膜淋巴结炎、颅内压增高等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体引起的消化道炎症,这些病原体会刺激胃肠道黏膜,导致恶心、呕吐等症状。抗病毒药物如利巴韦林颗粒可用于病毒感染,抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片则可针对细菌感染。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起慢性胃炎和十二指肠溃疡,当胃内容物反流至食管时,会导致呕吐的发生。此外,由于胃黏膜受到损伤,患者还可能出现上腹部疼痛、嗳气、腹胀等症状。根除幽门螺杆菌的主要方法是使用质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂联合应用,如奥美拉唑肠溶胶囊+甲硝唑片+克林霉素磷酸酯片+胶体果胶铋胶囊。
3.急性咽炎
急性咽炎通常由病毒或细菌感染引起,此时局部黏膜充血水肿,容易诱发反射性的呕吐现象发生。对于细菌感染者,可以遵医嘱服用头孢克肟分散片、头孢地尼胶囊进行抗感染治疗;若是存在病毒感染,则需配合医生通过利巴韦林颗粒、盐酸金刚烷胺胶囊等药物进行改善。
4.急性肠系膜淋巴结炎
急性肠系膜淋巴结炎多为柯萨奇A组病毒感染所致,当炎症因子刺激到肠壁时,就会出现呕吐的症状。如果考虑为细菌感染所引起,可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗。
5.颅内压增高
颅内压增高可能是脑肿瘤、脑积水等原因导致的,颅腔内容积相对固定,当病变导致颅内组织体积增大时,会压迫脑室系统,使脑脊液循环受阻,从而引起颅内压增高。颅内高压状态会直接作用于呕吐中枢,引起呕吐反应。降低颅内压的常用药物包括注射液、甘露醇注射液等,在医师指导下用药以缓解症状。
建议密切观察患儿病情变化,尤其是精神状态和尿量,及时发现脱水或其他并发症。必要时,应进行电解质分析、血常规以及便常规检查,以评估身体状况并指导进一步处理。
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2024-04-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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