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肥厚型梗阻性心肌病为什么不能用硝酸甘油

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肥厚型梗阻性心肌病患者不宜使用硝酸甘油，因其可能加重梗阻、导致血压骤降。该病存在心室流出道梗阻，硝酸甘油扩张静脉后回心血量减少，心脏前负荷降低，使梗阻部位心肌更贴近室间隔，流出道狭窄加剧，心排血量进一步下降，易诱发头晕甚至晕厥。此类药物还可能反射性引起心率加快，增加心肌耗氧。患者用药前应主动告知病史，由医生评估后再选择合适药物；日常出现胸痛等不适，需及时就医明确原因，避免自行用药带来风险。