39问医生

空肠造瘘堵了怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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空肠造瘘堵了可以考虑内镜下冲洗、经皮内镜下胃造口术、腹腔穿刺引流术、营养支持治疗、抗生素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.内镜下冲洗
内镜下冲洗是通过将一根细长的内镜插入堵塞的空肠造瘘管中,使用高压水流或药物溶液清洗来清除堵塞物。此措施可用于解决因食物残渣或其他分泌物引起的短期堵塞。具体操作时需考虑患者可能存在的凝血功能障碍等禁忌证。
2.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术通常采用局部麻醉,在X线监控下穿过皮肤进入胃壁,建立一条永久性的小孔通道连接到体外,以便于长期管理胃肠功能。该手术旨在提供稳定的消化道流出途径,并可作为备用选择处理上述所述情况。施行前应评估患者的全身状况及是否存在出血倾向。
3.腹腔穿刺引流术
腹腔穿刺引流术是在影像学引导下找到积液位置并置入引流管至腹腔内部,持续引流出积液直至病情改善。该措施适用于缓解由严重感染、创伤等原因导致的腹腔积液所致不适。执行过程中须监测患者生命体征变化及有无并发脏器损伤迹象。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服营养补充或全肠外营养,根据患者需要调整能量和蛋白质摄入量。此措施有助于维持机体正常生理功能,促进修复受损组织。对于存在电解质紊乱者需密切监测并及时纠正。
5.抗生素治疗
抗生素治疗涉及选择适当的抗菌药物方案,并按医嘱规定周期服用。针对可能出现的细菌感染提供了保护作用。在使用期间要观察是否有药物副作用发生。
在处理空肠造瘘管堵塞时,应首先咨询专业医生的意见,避免私自盲目尝试可能导致的风险。必要时,医生可能会建议行内镜下取石术等进一步治疗。
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2024-04-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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