十五个月宝宝脸色发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素脑病、肝炎病毒感染、遗传性高胆红素血症、母乳喂养等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中免疫球蛋白IgM水平升高。这种免疫球蛋白分子量大，在血液循环中的半衰期较长，因此会出现长期的血液学参数异常。巨球蛋白血症可通过化疗进行治疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.胆红素脑病
胆红素脑病是新生儿高未结合胆红素血症引起的一种急性核黄疸，由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障，沉积于中枢神经系统，抑制脑组织对其它递质的利用，影响神经纤维传递功能，使大脑受到损害。胆红素脑病的治疗主要是光疗和药物治疗相结合的方式，其中药物治疗包括白蛋白输注和肝脏酶诱导剂，如注射液、拉莫三嗪片等。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后，病毒在肝细胞内复制，导致肝细胞受损，肝功能异常，无法正常代谢胆红素，进而引起胆红素水平升高，出现皮肤、黏膜黄染的现象。对于肝炎病毒感染引起的黄疸，患者可在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变导致的胆红素代谢障碍，由于胆红素代谢相关酶的缺乏或活性降低，导致胆红素不能及时被分解和排泄，从而引起胆红素在体内的积累。针对遗传性高胆红素血症，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄口服液等利胆退黄药进行治疗。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能够将胆红素转化为未结合胆红素，增加其在肠道中的重吸收，进一步加重了胆红素的累积。若母亲的乳汁分泌过多，可以通过挤奶器将多余的乳汁排出，以减轻乳房胀痛的症状。
建议定期监测孩子的生长发育指标，以及血液中的胆红素水平。必要时，应进行肝功能测试、血常规检查和超声波检查，以评估病情进展。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中免疫球蛋白IgM水平升高。这种免疫球蛋白分子量大，在血液循环中的半衰期较长，因此会出现长期的血液学参数异常。巨球蛋白血症可通过化疗进行治疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.胆红素脑病
胆红素脑病是新生儿高未结合胆红素血症引起的一种急性核黄疸，由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障，沉积于中枢神经系统，抑制脑组织对其它递质的利用，影响神经纤维传递功能，使大脑受到损害。胆红素脑病的治疗主要是光疗和药物治疗相结合的方式，其中药物治疗包括白蛋白输注和肝脏酶诱导剂，如注射液、拉莫三嗪片等。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后，病毒在肝细胞内复制，导致肝细胞受损，肝功能异常，无法正常代谢胆红素，进而引起胆红素水平升高，出现皮肤、黏膜黄染的现象。对于肝炎病毒感染引起的黄疸，患者可在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变导致的胆红素代谢障碍，由于胆红素代谢相关酶的缺乏或活性降低，导致胆红素不能及时被分解和排泄，从而引起胆红素在体内的积累。针对遗传性高胆红素血症，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄口服液等利胆退黄药进行治疗。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能够将胆红素转化为未结合胆红素，增加其在肠道中的重吸收，进一步加重了胆红素的累积。若母亲的乳汁分泌过多，可以通过挤奶器将多余的乳汁排出，以减轻乳房胀痛的症状。
建议定期监测孩子的生长发育指标，以及血液中的胆红素水平。必要时，应进行肝功能测试、血常规检查和超声波检查，以评估病情进展。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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