39问医生

胃疼大便带血是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胃疼大便带血可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、食物不耐受、上消化道出血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜发生炎症和损伤导致的病变,在某些情况下会导致胃壁血管破裂出血。当胃酸、胃蛋白酶等刺激性物质侵蚀胃黏膜时,会引起局部组织坏死和脱落,进而形成溃疡面。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱,使十二指肠黏膜受到腐蚀而发生的炎性缺损,严重者可导致穿孔。当溃疡侵入小动脉时,就会引起急性出血,表现为呕血或黑便。对于十二指肠溃疡引起的出血,通常采用内镜下止血的方法进行处理,例如喷洒肾上腺素盐水溶液、电凝或激光止血。
3.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应,长期存在炎症因子刺激可能会导致胃黏膜糜烂、出血。胃黏膜在炎症因子的作用下会发生充血水肿甚至糜烂的情况,此时毛细血管通透性增加,血液中的红细胞会渗出到胃腔中,随着胃肠蠕动排出体外。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜,也可以口服铝碳酸镁咀嚼片来缓解不适症状。
4.食物不耐受
若机体对摄入的食物产生过敏反应,则可能导致胃肠道出现异常免疫应答,从而影响其正常生理活动,出现恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。如果胃肠道受损严重,可能伴随有不同程度的胃肠道出血,导致大便颜色改变。针对食物不耐受所致的胃肠道出血,建议患者及时就医并接受相应治疗,如应用氢氧化铝凝胶、蒙脱石散等药物进行治疗。
5.上消化道出血
上消化道出血是由于食管、胃、十二指肠等部位的黏膜发生病变而导致的出血现象。由于胃部的毛细血管扩张,容易破裂出血,所以会出现胃疼、大便带血的症状。对于上消化道出血,需要紧急就医以获得专业医疗干预,包括内窥镜检查和必要时的手术治疗。
日常生活中应注意饮食调理,避免食用辛辣刺激性食物,减少酒精和烟草的摄入量。同时,定期复查胃镜以及血常规、粪便常规等检查,监测病情变化,以便早期发现和处理潜在的问题。
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2024-04-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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