85岁老人大便失禁可能是肛门括约肌功能障碍、直肠脱垂、痔疮、结肠癌、巨球蛋白血症等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行专业评估和治疗。
1.肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌功能障碍可能导致大便控制能力减弱，引起大便失禁。针对此病因，可以考虑生物反馈疗法、盆底肌肉锻炼等非手术治疗方法来改善括约肌功能。
2.直肠脱垂
由于年龄增长导致的骨盆肌肉和韧带松弛，加上腹压增高等因素，会导致直肠从肛门处突出，出现排便控制困难的情况。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动进行康复训练。重度则需要手术复位固定。
3.痔疮
痔核严重时可随粪便排出肛外，也可刺激肛门局部黏膜形成渗出增多，进而导致大便失禁的发生。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物缓解不适症状。
4.结肠癌
结肠癌晚期肿瘤侵犯周围组织器官，压迫邻近神经丛，导致肛门括约肌功能丧失，从而引起大便失禁。结肠癌通常采用手术切除的方式进行治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，当病情进展至晚期阶段时，可能会对脑干造成压迫，影响到自主神经系统，进而导致大小便失禁。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及肠道传输功能测试，以监测病情变化。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免便秘，减少辛辣食物摄入，以减轻症状并预防并发症发生。
1.肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌功能障碍可能导致大便控制能力减弱，引起大便失禁。针对此病因，可以考虑生物反馈疗法、盆底肌肉锻炼等非手术治疗方法来改善括约肌功能。
2.直肠脱垂
由于年龄增长导致的骨盆肌肉和韧带松弛，加上腹压增高等因素，会导致直肠从肛门处突出，出现排便控制困难的情况。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动进行康复训练。重度则需要手术复位固定。
3.痔疮
痔核严重时可随粪便排出肛外，也可刺激肛门局部黏膜形成渗出增多，进而导致大便失禁的发生。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物缓解不适症状。
4.结肠癌
结肠癌晚期肿瘤侵犯周围组织器官，压迫邻近神经丛，导致肛门括约肌功能丧失，从而引起大便失禁。结肠癌通常采用手术切除的方式进行治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，当病情进展至晚期阶段时，可能会对脑干造成压迫，影响到自主神经系统，进而导致大小便失禁。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及肠道传输功能测试，以监测病情变化。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免便秘，减少辛辣食物摄入，以减轻症状并预防并发症发生。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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