总是有点想拉大便的感觉可能是慢性结肠炎、直肠脱垂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种致病因素导致的肠道炎症性疾病，在炎症因子刺激下会导致患者出现腹泻、腹痛等症状。这些炎症因子还会持续刺激肠道黏膜，使肠道蠕动加快，进而产生排便感。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
2.直肠脱垂
直肠脱垂是指肛门内组织或器官从肛门处脱出，当直肠黏膜松弛时，容易引起排便不尽和肛门坠胀感。因为直肠黏膜下层组织薄弱，加上长期便秘等原因导致局部压力增加，从而发生脱垂现象。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动来改善症状；严重者需手术治疗如直肠悬吊固定术。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠壁上突出的良性肿瘤，由于息肉表面存在糜烂、坏死的情况，因此会引起患者出现腹部不适以及总有便意的现象。此外还可能伴随出血、贫血等情况。针对较大的结肠息肉，可考虑内镜下息肉切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层，呈连续性分布，反复发作，不向近端肠管扩散。由于炎症反应累及整个结肠，导致肠道功能紊乱，进而引发频繁的便意。患者可以遵医嘱口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物缓解症状。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会对周围神经造成压迫和侵犯，引起腹部疼痛、消化不良、食欲减退等症状，同时也会对直肠部位造成一定的刺激，引起总想排便的症状。确诊后需要及时配合医生通过根治性手术的方式将病灶完整摘除，以免病情进一步发展。
建议定期进行结肠镜检查以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免食用高纤维食物如芹菜、韭菜等，减少肠道刺激。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种致病因素导致的肠道炎症性疾病，在炎症因子刺激下会导致患者出现腹泻、腹痛等症状。这些炎症因子还会持续刺激肠道黏膜，使肠道蠕动加快，进而产生排便感。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
2.直肠脱垂
直肠脱垂是指肛门内组织或器官从肛门处脱出，当直肠黏膜松弛时，容易引起排便不尽和肛门坠胀感。因为直肠黏膜下层组织薄弱，加上长期便秘等原因导致局部压力增加，从而发生脱垂现象。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动来改善症状；严重者需手术治疗如直肠悬吊固定术。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠壁上突出的良性肿瘤，由于息肉表面存在糜烂、坏死的情况，因此会引起患者出现腹部不适以及总有便意的现象。此外还可能伴随出血、贫血等情况。针对较大的结肠息肉，可考虑内镜下息肉切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层，呈连续性分布，反复发作，不向近端肠管扩散。由于炎症反应累及整个结肠，导致肠道功能紊乱，进而引发频繁的便意。患者可以遵医嘱口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物缓解症状。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会对周围神经造成压迫和侵犯，引起腹部疼痛、消化不良、食欲减退等症状，同时也会对直肠部位造成一定的刺激，引起总想排便的症状。确诊后需要及时配合医生通过根治性手术的方式将病灶完整摘除，以免病情进一步发展。
建议定期进行结肠镜检查以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免食用高纤维食物如芹菜、韭菜等，减少肠道刺激。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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