大便呈白色可能与胆汁排泄障碍、脂肪泻、慢性胰腺炎、胆管炎、胆石症等疾病有关。这些疾病可能导致胆汁分泌不足或消化功能异常，进而影响粪便颜色。若伴有腹痛、腹泻等症状，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁排泄障碍
由于肝细胞受损导致胆汁分泌减少或者胆道梗阻引起的。胆汁有助于消化食物中的脂肪，当其无法正常排出时，就会出现白便。针对胆汁排泄障碍，可以考虑使用利胆药物进行治疗，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
2.脂肪泻
脂肪泻是指小肠消化吸收功能减低，主要表现为腹泻和粪便中脂肪含量增加。此时机体对脂肪的消化吸收能力下降，未被完全消化的脂肪进入肠道后会被分解为脂肪酸和甘油，其中的脂肪酸会与胆盐结合形成不溶于水的脂肪微粒，进而随粪便排出体外，使粪便呈现白色。患者可遵医嘱口服双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善症状。
3.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是由于长期酒精中毒、自身免疫性疾病等原因引起胰腺组织发生炎症反应并逐渐纤维化的一种疾病。在慢性胰腺炎的情况下，胰腺分泌的胰液减少，包括帮助消化脂肪的酶类也减少，因此脂肪不能充分地被消化和吸收，导致部分脂肪随着粪便排出体外，使粪便变白。对于慢性胰腺炎，需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式去除病变组织，例如胰腺节段切除术、胰腺远端切除术等。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管内壁发炎，若炎症累及到胆管黏膜下层，则会导致胆管黏膜充血水肿，严重时还会造成胆管狭窄甚至堵塞，从而影响胆汁的正常排泄，致使胆红素逆流入血液，进而引起巩膜黄染、皮肤瘙痒以及陶土色大便等症状。抗生素治疗是胆管炎的主要治疗方法，常用的有头孢曲松钠注射液、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石，这些结石可能会阻碍胆汁流动，导致胆汁淤积和胆管扩张。胆管扩张可能导致胆汁流出受阻，从而影响胆汁的颜色和质地，导致白便的发生。对于胆石症，如果无明显症状或仅有轻微症状可以通过饮食调整和生活方式改变来进行管理，如遵循高纤维、低脂饮食，适量运动等。对于较大的胆石或伴有疼痛等症状者，可能需要手术治疗，如经皮经肝胆管镜取石术。
建议定期进行肝功能测试和腹部超声检查以监测病情变化。必要时，应尽快就医以便进行进一步的诊断和治疗。
1.胆汁排泄障碍
由于肝细胞受损导致胆汁分泌减少或者胆道梗阻引起的。胆汁有助于消化食物中的脂肪，当其无法正常排出时，就会出现白便。针对胆汁排泄障碍，可以考虑使用利胆药物进行治疗，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
2.脂肪泻
脂肪泻是指小肠消化吸收功能减低，主要表现为腹泻和粪便中脂肪含量增加。此时机体对脂肪的消化吸收能力下降，未被完全消化的脂肪进入肠道后会被分解为脂肪酸和甘油，其中的脂肪酸会与胆盐结合形成不溶于水的脂肪微粒，进而随粪便排出体外，使粪便呈现白色。患者可遵医嘱口服双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善症状。
3.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是由于长期酒精中毒、自身免疫性疾病等原因引起胰腺组织发生炎症反应并逐渐纤维化的一种疾病。在慢性胰腺炎的情况下，胰腺分泌的胰液减少，包括帮助消化脂肪的酶类也减少，因此脂肪不能充分地被消化和吸收，导致部分脂肪随着粪便排出体外，使粪便变白。对于慢性胰腺炎，需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式去除病变组织，例如胰腺节段切除术、胰腺远端切除术等。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管内壁发炎，若炎症累及到胆管黏膜下层，则会导致胆管黏膜充血水肿，严重时还会造成胆管狭窄甚至堵塞，从而影响胆汁的正常排泄，致使胆红素逆流入血液，进而引起巩膜黄染、皮肤瘙痒以及陶土色大便等症状。抗生素治疗是胆管炎的主要治疗方法，常用的有头孢曲松钠注射液、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石，这些结石可能会阻碍胆汁流动，导致胆汁淤积和胆管扩张。胆管扩张可能导致胆汁流出受阻，从而影响胆汁的颜色和质地，导致白便的发生。对于胆石症，如果无明显症状或仅有轻微症状可以通过饮食调整和生活方式改变来进行管理，如遵循高纤维、低脂饮食，适量运动等。对于较大的胆石或伴有疼痛等症状者，可能需要手术治疗，如经皮经肝胆管镜取石术。
建议定期进行肝功能测试和腹部超声检查以监测病情变化。必要时，应尽快就医以便进行进一步的诊断和治疗。
王利群
杨纯
谭金凤
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
熊去氧胆酸片
茵山莲颗粒
消炎利胆片
