39问医生

大便时肠子疼怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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大便时肠子疼可能是细菌性痢疾、结肠炎、肠梗阻、肠易激综合征、克罗恩病等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,炎症刺激会导致腹泻、腹痛等症状。志贺菌通过分泌内毒素和外毒素引起肠黏膜损伤。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗,如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.结肠炎
结肠炎是由于各种原因导致结肠黏膜出现炎症反应,炎症因子刺激局部组织会引起疼痛。此外,炎症还可能导致肠道痉挛,进而加剧疼痛感。针对结肠炎的治疗通常需要医生开具处方药物,例如美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等。
3.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍,当发生完全性梗阻时,肠腔被堵塞,肠壁充血水肿,此时就会有阵发性的绞窄性疼痛。同时,肠梗阻还会导致肠管扩张,进而引发腹部不适。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如小肠切开取石术、小肠扭转复位术等。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性疾病,其发病机制尚不明确,可能涉及神经系统异常、消化系统动力紊乱以及心理因素等多种病理生理过程。这些变化会导致肠道运动异常,进而引发腹痛的症状。患者可在医生指导下服用解痉药缓解疼痛,比如颠茄片、硫酸阿托品片等。
5.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,在炎症活动期,炎症细胞浸润,使肠壁增厚、纤维化,甚至形成瘘管和狭窄,导致排便困难和疼痛。此外,长期的炎症反应可能会导致肠粘连,进一步加重疼痛。患者可遵照医生的意见口服免疫调节剂进行治疗,如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等。
建议关注饮食习惯调整对症状的影响,减少高脂肪食物摄入,增加膳食纤维含量,以减轻肠道负担。定期复查可以监测病情进展和治疗效果,推荐进行粪便常规检查、血液生化分析和影像学检查,如X线钡餐造影或结肠镜检査。
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2024-04-14 浏览100
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