通常情况下，肛周脓肿手术后，一般需要20天左右才能大便。但具体时间还需根据患者的手术方式，以及恢复情况等进行综合考虑。
肛周脓肿一般是由于肛门腺的感染引起的化脓性感染，通常会在肛门周围形成脓肿，并伴有明显的疼痛。若患者局部脓肿位置较深，或者是出现了破溃的情况，一般需要通过手术的方式进行治疗。若患者采用的是微创手术，比如局部脓肿切开引流术、切开挂线疗法等，一般对患者的损伤比较小，恢复时间也会比较快，通常在20天左右，大便会恢复正常。但如果患者采用的是传统手术，比如切开引流术、切开挂线疗法等，对患者的损伤比较大，恢复时间也会比较慢，一般需要在20天左右，大便才会恢复正常。
建议患者在手术后，注意保持局部伤口清洁卫生，以免引起感染的情况。另外，患者在饮食上也需要注意，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免对伤口造成刺激，不利于病情恢复。
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