大便擦屁股纸上有暗红血可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔
由于痔静脉丛充血、扩张和移位形成的血管团，在排便时容易破裂出血。表现为排便后滴状或喷射状出血。可通过外剥内扎术等手术方式直接切除病变组织进行治疗。
2.肛裂
由肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡，导致局部疼痛、便秘和出血等症状。因为肛门撕裂，排便时会引起剧烈疼痛和出血。可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状，还可配合医生通过肛裂侧方内括约肌切断术等方式进行治疗。
3.结肠息肉
结肠黏膜表面隆起的病变，当体积增大到一定程度时，可能会发生破溃、坏死的情况，从而引起出血的症状。若为腺瘤性息肉，存在一定的恶变风险。对于较大的息肉，可在内镜下进行电凝电切术或套扎摘除术等手术方式来处理。
4.溃疡性结肠炎
由于遗传、环境因素、免疫系统异常等原因引起的肠道炎症性疾病，会导致结肠黏膜出现慢性炎症反应和溃疡形成，此时如果患者用力擦拭肛门处，则有可能会导致破损的黏膜受到刺激而引起出血的现象。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
5.结肠癌
主要是由于结肠上皮细胞过度增生所致，肿瘤生长过程中可能侵犯周围血管并导致出血。确诊通常需要病理活检确认，然后考虑结肠次全切除术等手术方式进行治疗。
建议关注大便颜色变化以及伴随症状，如腹痛、腹泻等，以及时发现潜在的问题。必要时，可以进行粪便常规加隐血试验、直肠指诊、结肠镜检查等进一步评估消化道状况。
1.痔
由于痔静脉丛充血、扩张和移位形成的血管团，在排便时容易破裂出血。表现为排便后滴状或喷射状出血。可通过外剥内扎术等手术方式直接切除病变组织进行治疗。
2.肛裂
由肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡，导致局部疼痛、便秘和出血等症状。因为肛门撕裂，排便时会引起剧烈疼痛和出血。可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状，还可配合医生通过肛裂侧方内括约肌切断术等方式进行治疗。
3.结肠息肉
结肠黏膜表面隆起的病变，当体积增大到一定程度时，可能会发生破溃、坏死的情况，从而引起出血的症状。若为腺瘤性息肉，存在一定的恶变风险。对于较大的息肉，可在内镜下进行电凝电切术或套扎摘除术等手术方式来处理。
4.溃疡性结肠炎
由于遗传、环境因素、免疫系统异常等原因引起的肠道炎症性疾病，会导致结肠黏膜出现慢性炎症反应和溃疡形成，此时如果患者用力擦拭肛门处，则有可能会导致破损的黏膜受到刺激而引起出血的现象。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
5.结肠癌
主要是由于结肠上皮细胞过度增生所致，肿瘤生长过程中可能侵犯周围血管并导致出血。确诊通常需要病理活检确认，然后考虑结肠次全切除术等手术方式进行治疗。
建议关注大便颜色变化以及伴随症状，如腹痛、腹泻等，以及时发现潜在的问题。必要时，可以进行粪便常规加隐血试验、直肠指诊、结肠镜检查等进一步评估消化道状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
小麦纤维素颗粒
美沙拉嗪肠溶片
复方氟尿嘧啶口服溶液
