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心脏主动脉夹层怎么治?

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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心脏主动脉夹层的治疗措施包括经皮主动脉腔内修复术、体外循环下主动脉弓替换术、降主动脉支架植入术、抗高血压治疗、心功能支持治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术通常采用微创方式,在X线引导下将人工血管放入受损区域,通过球囊扩张使其稳定。此过程可能需要住院并在局部麻醉或全身麻醉下完成。该手术旨在恢复主动脉结构完整性和稳定性,减轻由主动脉夹层引起的疼痛和其他临床表现。其机制在于封闭已破裂的内膜通道,防止血液进一步分离并损害周围组织。
2.体外循环下主动脉弓替换术
体外循环下主动脉弓替换术是在全麻和深低温停循环状态下进行的大型心脏手术,需建立体外循环后切除病变的主动脉弓并置换人工血管。该手术是针对复杂的升主动脉、主动脉弓部病变及部分降主动脉病变的一种根治性手段。可有效预防再次发生主动脉壁内血肿或破裂。
3.降主动脉支架植入术
降主动脉支架植入术是一种介入放射学技术,利用导管将金属网状支架送至狭窄或阻塞处,支撑受损主动脉壁。该措施适用于治疗降主动脉瘤、主动脉缩窄等疾病。通过恢复血流畅通来缓解胸痛、呼吸困难等症状。
4.抗高血压治疗
抗高血压药物如β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂可用于控制血压水平。降低血压有助于减少主动脉壁应力负荷,延缓病情进展。长期规律服用可改善预后。
5.心功能支持治疗
心功能支持治疗包括优化氧合、控制心律失常以及营养支持等措施。这些措施旨在维持患者整体健康状态,促进康复。对于存在严重并发症者尤为重要。
患者应定期复查,监测血压和心率,以便及时发现异常情况。建议采取低盐饮食,避免剧烈运动,保持充足休息,以利于身体恢复。
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2024-01-27 浏览100
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