39问医生

大便一直都是黑色的怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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大便一直是黑色的可能是食物摄入过多铁质、上消化道出血、慢性胃炎、结肠息肉、溃疡性结肠炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食物摄入过多铁质
如果短时间内食用了大量含铁的食物,如猪血、鸭血等,会导致铁元素不能被及时吸收,在肠道内氧化后形成硫化亚铁,进而导致大便颜色变黑。一般不需要特殊处理,停止摄入含铁食物即可缓解。
2.上消化道出血
由于食管、胃和十二指肠出现病变引起出血,血液经过碱性消化液的作用会呈现黑色。当出血量较大时,血液随胃肠蠕动排出,此时可表现为柏油样黑便。对于急性少量出血者,可通过口服凝血酶类药物进行止血治疗;对于反复大量出血者,则需要通过手术的方式进行治疗,比如内镜下止血术、血管造影栓塞术等。
3.慢性胃炎
慢性胃炎患者由于炎症刺激,可能会导致胃黏膜损伤,从而引起出血,血液经肠道排出时会呈现黑色。患者可在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,当息肉体积增大并伴有坏死现象时,会引起局部毛细血管破裂而发生出血,血液随粪便排出后也会使大便呈黑色。对于单发且较小的息肉,可采取内镜下息肉电切除术进行治疗;若为多发息肉则需行结肠次全切除术。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,炎症因子持续刺激会导致结肠组织受损,严重时会引起结肠部位的微小血管破裂出血,血液随着排泄物排出后会使大便呈黑色。患者可以遵医嘱使用氢化可的松琥珀酸钠注射液、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物以控制病情发展。
建议定期复查以便监测病情变化,如有不适及时就医。日常生活中注意饮食调整,避免辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于改善症状。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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