低位直肠癌不保肛可采取结肠造口术、腹会阴联合切除术、经腹会阴联合切除术、直肠前切术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.结肠造口术
结肠造口术通常采用开放式手术，在小肠远端或盲肠处建立一个人工开口，以便排泄物可以直接从该开口排出。此手术能够解决因低位直肠癌引起的排便功能障碍，减轻对生活质量的影响。
2.腹会阴联合切除术
腹会阴联合切除术通过打开腹部和会阴区域来移除整个直肠及其周围组织，包括肛门、部分阴道壁及外生殖器等结构。该手术是治疗低位直肠癌的标准方法之一，可彻底清除病变部位并预防复发；但同时也会导致永久性失禁。
3.经腹会阴联合切除术
经腹会阴联合切除术是一种复杂的手术方式，在全身麻醉下通过腹部和会阴途径切除肿瘤所在的直肠以及周围的淋巴结。该手术旨在完全切除肿瘤及其周围可能受累的淋巴结，从而提高治愈率和生存质量；但同时也存在一定程度的风险，如术后尿潴留、性功能障碍等。
4.直肠前切术
直肠前切术是在全身麻醉下进行的一种手术，医生会沿着患者的盆腔底部切开直肠前面的部分，然后将直肠向前推入盆腔内。该手术适用于治疗低位直肠癌，因为它可以直接接触到肿瘤并将其完整切除。此外，由于没有涉及肛门，因此不会影响患者以后的排便功能。
术后需密切监测伤口愈合情况及可能出现的并发症，如感染或出血。定期复查影像学检查以评估病情变化也是必要的。
1.结肠造口术
结肠造口术通常采用开放式手术，在小肠远端或盲肠处建立一个人工开口，以便排泄物可以直接从该开口排出。此手术能够解决因低位直肠癌引起的排便功能障碍，减轻对生活质量的影响。
2.腹会阴联合切除术
腹会阴联合切除术通过打开腹部和会阴区域来移除整个直肠及其周围组织，包括肛门、部分阴道壁及外生殖器等结构。该手术是治疗低位直肠癌的标准方法之一，可彻底清除病变部位并预防复发；但同时也会导致永久性失禁。
3.经腹会阴联合切除术
经腹会阴联合切除术是一种复杂的手术方式，在全身麻醉下通过腹部和会阴途径切除肿瘤所在的直肠以及周围的淋巴结。该手术旨在完全切除肿瘤及其周围可能受累的淋巴结，从而提高治愈率和生存质量；但同时也存在一定程度的风险，如术后尿潴留、性功能障碍等。
4.直肠前切术
直肠前切术是在全身麻醉下进行的一种手术，医生会沿着患者的盆腔底部切开直肠前面的部分，然后将直肠向前推入盆腔内。该手术适用于治疗低位直肠癌，因为它可以直接接触到肿瘤并将其完整切除。此外，由于没有涉及肛门，因此不会影响患者以后的排便功能。
术后需密切监测伤口愈合情况及可能出现的并发症，如感染或出血。定期复查影像学检查以评估病情变化也是必要的。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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