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囊状动脉瘤治疗方法

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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囊状动脉瘤的治疗方法包括血管内修复术、经皮穿刺囊状动脉瘤栓塞术、开颅夹闭术、经股动脉途径血流导向装置植入术和经颈动脉途径血流导向装置植入术。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.血管内修复术
血管内修复术通常采用经皮经股动脉入路,在X线监控下将人工合成材料制成的网袋送至动脉瘤处,利用球囊扩张使其紧贴瘤体壁并用锚定器固定。此方法通过减少血流对瘤体壁的冲击来防止破裂;同时可封闭瘤口以防血液流入瘤体内形成血栓。
2.经皮穿刺囊状动脉瘤栓塞术
经皮穿刺囊状动脉瘤栓塞术是使用一根细长而柔软的导管从大腿根部的血管进入,然后经过主动脉到达动脉瘤部位,再插入一个带有金属弹簧圈的小型球囊到动脉瘤内部,充气膨胀后使金属圈牢固粘附于动脉瘤壁上,从而阻断血流,缩小或者消除动脉瘤。该手术能够有效地封堵动脉瘤,预防其继续扩大甚至破裂出血;另外还可以减少由于长期血流动力学改变导致的心肌重塑及功能障碍。
3.开颅夹闭术
开颅夹闭术是在全身麻醉下,医生会切开头皮,暴露颅骨,找到病变位置,然后使用特殊的工具夹住或缝合动脉瘤颈部,以防止其再次出血。这种传统的外科手术方式可以直接观察到动脉瘤的位置和大小,并对其进行精确处理。对于大型、复杂或多发动脉瘤具有优势。
4.经股动脉途径血流导向装置植入术
经股动脉途径血流导向装置植入术首先需在局部麻醉或全身麻醉下建立股动脉通路,随后将血流导向装置沿导引导丝置入目标动脉瘤腔内,并利用释放杆将其稳定于预定位置。该技术旨在利用血流导向装置重构瘤体内血流动力学环境,促进血栓形成,缩小或消除动脉瘤。适用于某些不适合传统开放手术的患者群体。
5.经颈动脉途径血流导向装置植入术
经颈动脉途径血流导向装置植入术需要在局部麻醉或全身麻醉下,由经验丰富的神经介入医师操作完成。该技术通过在颈动脉内放置血流导向装置来隔离和稳定动脉瘤,减少出血风险。适合某些特定类型的囊状动脉瘤。
术后应密切监测患者的血压水平,因为高血压可能会增加动脉瘤复发的风险。此外,建议定期复查超声心动图以及磁共振成像检查,以便及时发现可能存在的并发症。
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2024-01-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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