腹主动脉夹层撕裂的典型症状包括突发剧烈腹痛、胸痛、高血压、腹部肿胀、尿潴留，这些症状通常非常严重，需要紧急就医。
1.突发剧烈腹痛
腹主动脉夹层撕裂时，由于内膜分离导致血管壁完整性受损，血液会流入血管壁之间形成血肿。此时局部组织张力增高，刺激神经末梢，引发剧烈腹痛。腹主动脉位于腹腔内部，因此当其发生夹层撕裂时，会导致突然出现难以忍受的腹部绞痛。
2.胸痛
胸痛可能是由于腹主动脉夹层撕裂引起的牵涉性疼痛，因为腹主动脉和胸部的大血管有广泛的吻合支。胸痛可能出现在胸骨后方或两侧，有时可放射至肩部或背部。
3.高血压
腹主动脉夹层撕裂时，由于病变处的压力差增大，会引起血压升高。高血压通常表现在上肢动脉压明显高于下肢动脉压。
4.腹部肿胀
腹主动脉夹层撕裂可能导致腹腔内出血，使腹围增加。肿胀通常集中在肚脐周围，但也可能包括整个腹部。
5.尿潴留
腹主动脉夹层撕裂可能会压迫脊髓或马尾神经根，影响膀胱的正常功能，从而导致排尿困难甚至无法排尿。尿潴留通常表现为尿意强烈但无法排尿的情况，还可能伴有尿频、尿急等症状。
针对腹主动脉夹层撕裂的症状，建议进行超声心动图、CT扫描等影像学检查以评估病情严重程度。治疗措施主要包括药物治疗如降压药和止痛药，以及手术干预如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持情绪稳定，同时注意监测血压变化，以免加重病情。
1.突发剧烈腹痛
腹主动脉夹层撕裂时，由于内膜分离导致血管壁完整性受损，血液会流入血管壁之间形成血肿。此时局部组织张力增高，刺激神经末梢，引发剧烈腹痛。腹主动脉位于腹腔内部，因此当其发生夹层撕裂时，会导致突然出现难以忍受的腹部绞痛。
2.胸痛
胸痛可能是由于腹主动脉夹层撕裂引起的牵涉性疼痛，因为腹主动脉和胸部的大血管有广泛的吻合支。胸痛可能出现在胸骨后方或两侧，有时可放射至肩部或背部。
3.高血压
腹主动脉夹层撕裂时，由于病变处的压力差增大，会引起血压升高。高血压通常表现在上肢动脉压明显高于下肢动脉压。
4.腹部肿胀
腹主动脉夹层撕裂可能导致腹腔内出血，使腹围增加。肿胀通常集中在肚脐周围，但也可能包括整个腹部。
5.尿潴留
腹主动脉夹层撕裂可能会压迫脊髓或马尾神经根，影响膀胱的正常功能，从而导致排尿困难甚至无法排尿。尿潴留通常表现为尿意强烈但无法排尿的情况，还可能伴有尿频、尿急等症状。
针对腹主动脉夹层撕裂的症状，建议进行超声心动图、CT扫描等影像学检查以评估病情严重程度。治疗措施主要包括药物治疗如降压药和止痛药，以及手术干预如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持情绪稳定，同时注意监测血压变化，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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