两边乳房一按就痛可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿或乳腺癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乳腺增生
乳腺增生是由于内分泌失调导致雌激素和孕激素比例失衡，引起乳腺组织过度生长。这会导致乳腺管壁增厚、结缔组织增多，从而出现按压疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用他莫昔芬等药物进行治疗。
2.乳腺炎
乳腺炎通常由细菌感染引起，当乳腺导管堵塞时，易滋生细菌，导致炎症发生。炎症刺激周围组织，进而引发疼痛。抗生素治疗是主要手段，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，多为单发，少数可多发，常位于乳房外上象限。其形成可能与内分泌激素水平异常有关。肿块质地较硬，表面光滑，推之可移，有时伴有轻微疼痛。手术切除是治疗乳腺纤维瘤的主要方法，如真空辅助微创旋切术、传统开放式手术等。
4.乳腺囊肿
乳腺囊肿是由乳腺小叶导管或腺泡上皮细胞过度增生形成的囊性结构，内部充满液体。囊肿压迫周围的神经末梢可能导致疼痛。对于无症状的小囊肿，一般无需特殊处理，定期复查即可；若囊肿较大或有不适症状，则需行囊肿穿刺抽液术、囊肿切除术等。
5.乳腺癌
乳腺癌的发生涉及多种基因突变，其中HER-2过表达型乳腺癌较为典型，此类患者的疼痛感相对较强。此外，还伴随皮肤改变、乳头溢液等症状。针对HER-2阳性乳腺癌，常用方案为曲妥珠单抗联合化疗，通过阻断HER-2信号传导通路来抑制肿瘤生长。
建议患者定期自我监测两侧乳房的变化，如有持续的疼痛或其他异常表现，应及时就医并进行乳腺超声等相关检查。
1.乳腺增生
乳腺增生是由于内分泌失调导致雌激素和孕激素比例失衡，引起乳腺组织过度生长。这会导致乳腺管壁增厚、结缔组织增多，从而出现按压疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用他莫昔芬等药物进行治疗。
2.乳腺炎
乳腺炎通常由细菌感染引起，当乳腺导管堵塞时，易滋生细菌，导致炎症发生。炎症刺激周围组织，进而引发疼痛。抗生素治疗是主要手段，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，多为单发，少数可多发，常位于乳房外上象限。其形成可能与内分泌激素水平异常有关。肿块质地较硬，表面光滑，推之可移，有时伴有轻微疼痛。手术切除是治疗乳腺纤维瘤的主要方法，如真空辅助微创旋切术、传统开放式手术等。
4.乳腺囊肿
乳腺囊肿是由乳腺小叶导管或腺泡上皮细胞过度增生形成的囊性结构，内部充满液体。囊肿压迫周围的神经末梢可能导致疼痛。对于无症状的小囊肿，一般无需特殊处理，定期复查即可；若囊肿较大或有不适症状，则需行囊肿穿刺抽液术、囊肿切除术等。
5.乳腺癌
乳腺癌的发生涉及多种基因突变，其中HER-2过表达型乳腺癌较为典型，此类患者的疼痛感相对较强。此外，还伴随皮肤改变、乳头溢液等症状。针对HER-2阳性乳腺癌，常用方案为曲妥珠单抗联合化疗，通过阻断HER-2信号传导通路来抑制肿瘤生长。
建议患者定期自我监测两侧乳房的变化，如有持续的疼痛或其他异常表现，应及时就医并进行乳腺超声等相关检查。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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