39问医生

新生儿胃扭转的原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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新生儿胃扭转可能是由先天性膈肌发育不全、神经反射功能不完善、胃部肌肉张力低下、胃幽门痉挛或胃排空延迟引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性膈肌发育不全
先天性膈肌发育不全导致膈肌位置异常,影响胸腔和腹腔之间的压力平衡,进而引起胃扭转。手术矫正如膈肌修补术是治疗先天性膈肌发育不全的主要方法。
2.神经反射功能不完善
由于中枢神经系统未完全成熟,导致神经反射功能不完善,无法有效控制胃肠蠕动,从而引起胃内容物滞留,发生胃扭转。可遵医嘱使用促进消化道动力药物进行改善,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.胃部肌肉张力低下
胃部肌肉张力低下的患者,其胃壁肌肉收缩力量较弱,在吞咽食物时容易使胃内压增高而发生胃扭转。针对胃部肌肉张力低下的情况,可以考虑生物反馈疗法来增强胃部肌肉的功能。
4.胃幽门痉挛
胃幽门痉挛是指幽门括约肌出现阵发性收缩,当这种收缩过于强烈时,可能会导致胃内容物不能顺利通过幽门进入小肠,进而引起胃扭转。对于胃幽门痉挛引起的胃扭转,可以在医生指导下使用山莨菪碱片、颠茄片等抗胆碱药进行缓解。
5.胃排空延迟
胃排空延迟指胃内食物从摄入到排出的时间延长,此时若胃容量不足以容纳过多的食物,则可能导致胃体上移甚至发生逆位,增加胃扭转的风险。如果是由糖尿病引起的胃排空延迟,需要积极控制血糖水平,可通过口服降糖药或者胰岛素注射的方式来进行调理,例如二甲双胍格列吡嗪片、甘精胰岛素注射液等。
建议定期监测患儿的生命体征以及腹部状况。必要时,应进行超声波检查以评估胃部结构是否正常。
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2024-02-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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