乳腺手术20天后里面还疼，可能是正常现象，也可能是感染、伤口愈合不良、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤等原因导致的。
1、正常现象
乳腺手术后，伤口需要一定的时间愈合，在愈合的过程中，可能会出现轻微疼痛的症状，如果患者没有其他不适症状，一般属于正常现象，不需要进行特殊治疗。建议患者注意伤口的护理，避免沾水，以免引起感染的情况。
2、感染
如果患者在乳腺手术后，不注意伤口的护理，可能会导致细菌感染，从而引起局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
3、伤口愈合不良
如果患者的伤口愈合不良，可能会导致局部出现炎症反应，引起疼痛、红肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗局部伤口，保持局部清洁卫生。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行治疗。
4、乳腺增生症
乳腺增生症主要是由于内分泌功能紊乱引起的乳腺疾病，一般会表现为乳房肿块、乳房疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用乳癖消片、枸橼酸他莫昔芬片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过乳房肿块切除术的方式进行手术治疗。
5、乳腺纤维腺瘤
如果患者体内的雌激素水平过高，可能会导致乳腺纤维细胞异常增生，从而引起乳腺纤维腺瘤，出现乳房肿块、乳房疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用红金消结胶囊、乳癖消片等药物辅助改善。如果药物无法改善，可以在医院通过乳腺微创手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
乳结泰胶囊
余麦口咽合剂
甲磺酸溴隐亭片
