39问医生

肺积水抽不出水什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肺积水抽取困难可能是因为心力衰竭、肺栓塞、肺动脉高压、结核性胸膜炎、肺炎等病因导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减弱,导致血液回流至肺部,引起肺水肿和肺积水。这会影响气体交换,使呼吸困难。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉引起的疾病,会导致肺循环受阻,进而出现肺积水的情况。此时由于肺血管通透性增加,液体从毛细血管漏出到肺间质和肺泡中,形成肺积水。对于急性大面积肺栓塞,溶栓治疗是一种有效的治疗方法,例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等药物。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉压力持续升高的一种病理状态,可导致右心室负荷加重,久而久之会出现肺动脉阻力增高,从而影响血液循环,导致肺水肿的发生,进一步发展为肺积水。患者可以遵照医生的意见服用抗凝药物来改善病情,比如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后,机体产生免疫反应,导致渗出性炎症,进而形成积液。胸腔积液通常为浆液性,含有大量淋巴细胞和蛋白质。患者需要接受正规的抗结核治疗,以减少胸腔积液的产生,常用药物包括异烟肼、利福平等。
5.肺炎
肺炎是由病原体侵入肺实质而引起的炎症性疾病,在炎症因子刺激下,会引起肺间质水肿和肺泡渗出,导致肺积水的发生。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗,如青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等。
针对肺积水的情况,建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化。必要时,还可通过超声引导下穿刺引流术抽取积液。
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2024-03-03 浏览100
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