39问医生

一拉大便肛门就有血这是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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一拉大便肛门就有血可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔
由于痔静脉丛充血、扩张和移位形成的血管团,在排便时容易破裂出血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行局部涂抹以止血。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,常由便秘引起。当患者用力排便时会导致肛门撕裂,从而出现疼痛、出血等症状。可以考虑用高锰酸钾溶液坐浴或者复方黄柏洗液熏蒸等方式缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,可能因为遗传因素导致。当息肉较大或位置特殊时,可能会摩擦周围组织而发生破溃出血。针对较大的结肠息肉,可以在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因尚不完全清楚,可能与环境因素、遗传易感性和免疫异常有关。由于炎症反复刺激,可能导致结肠部位的黏膜受损,进而诱发出血的情况发生。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来改善病情。
5.直肠癌
直肠癌的发生与多种因素如饮食习惯、遗传等有关,肿瘤细胞侵犯周围组织结构,导致出血。手术方式包括经腹会阴联合直肠癌根治术、经腹低位前切口行结肠次全切除术等,术后需定期复查以便监测病情变化。
建议关注排便习惯和排便质量,避免长时间憋便以及过度用力排便,以免加重肛门损伤。同时,适当增加膳食纤维摄入量,保持水分充足,有助于软化大便,减少排便时的摩擦和压力。
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2024-01-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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