小孩晚上呕吐多次可能是饮食不当、感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、颅内压增高、脑膜炎等疾病的表现。这些病因可能导致消化系统功能紊乱、颅内压力变化，从而引发呕吐。建议及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.饮食不当
由于儿童消化系统发育不完善，摄入过多油腻、辛辣食物后难以消化吸收，导致胃肠道负担过重，进而出现恶心、呕吐等症状。轻度不适可自行缓解，严重时需就医处理。如急性胃肠炎引起的呕吐，可在医生指导下使用蒙脱石散进行止泻治疗。
2.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒或细菌侵袭肠道黏膜所致，在病原体刺激下，会导致肠蠕动加快，从而引起呕吐的症状。对于由轮状病毒感染引起的腹泻，通常属于自限性疾病，可以遵医嘱服用补液盐溶液预防脱水。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起慢性胃炎和十二指肠溃疡等疾病，当胃酸分泌异常增多时，会对胃壁造成一定的刺激作用，引起恶心、呕吐的现象发生。针对幽门螺杆菌感染，可以在医生指导下采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体果胶铋共4种药物合用。
4.颅内压增高
颅内压增高是由于肿瘤、炎症或其他病变导致颅腔内容积减少而引起的压力升高，压迫脑组织和血管，使血液循环受阻，从而引起呕吐的发生。患者需要及时到医院就诊并配合医生通过开颅手术的方式来进行治疗，以免延误病情。
5.脑膜炎
脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变，由于炎症反应刺激脑膜，导致颅内压力增高，引起头痛、发热以及频繁呕吐等症状。脑膜炎的治疗主要是抗感染治疗，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
建议密切观察患儿的精神状态和尿量变化，以早期发现电解质紊乱等问题。必要时，应进行电解质分析、血常规检查以及幽门螺杆菌检测，以便进一步评估病情。
1.饮食不当
由于儿童消化系统发育不完善，摄入过多油腻、辛辣食物后难以消化吸收，导致胃肠道负担过重，进而出现恶心、呕吐等症状。轻度不适可自行缓解，严重时需就医处理。如急性胃肠炎引起的呕吐，可在医生指导下使用蒙脱石散进行止泻治疗。
2.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒或细菌侵袭肠道黏膜所致，在病原体刺激下，会导致肠蠕动加快，从而引起呕吐的症状。对于由轮状病毒感染引起的腹泻，通常属于自限性疾病，可以遵医嘱服用补液盐溶液预防脱水。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起慢性胃炎和十二指肠溃疡等疾病，当胃酸分泌异常增多时，会对胃壁造成一定的刺激作用，引起恶心、呕吐的现象发生。针对幽门螺杆菌感染，可以在医生指导下采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体果胶铋共4种药物合用。
4.颅内压增高
颅内压增高是由于肿瘤、炎症或其他病变导致颅腔内容积减少而引起的压力升高，压迫脑组织和血管，使血液循环受阻，从而引起呕吐的发生。患者需要及时到医院就诊并配合医生通过开颅手术的方式来进行治疗，以免延误病情。
5.脑膜炎
脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变，由于炎症反应刺激脑膜，导致颅内压力增高，引起头痛、发热以及频繁呕吐等症状。脑膜炎的治疗主要是抗感染治疗，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
建议密切观察患儿的精神状态和尿量变化，以早期发现电解质紊乱等问题。必要时，应进行电解质分析、血常规检查以及幽门螺杆菌检测，以便进一步评估病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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