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头部夹层动脉瘤的治疗可采取血管内修复术、开颅夹闭术、脑脊液引流术等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.血管内修复术
血管内修复术通常采用经股动脉途径插入导管至病变处,利用球囊扩张或支架植入等方式封闭动脉瘤。此过程需在影像学引导下进行。该措施通过经皮经股动脉入路,在X线监视下将微导管送至瘤体内,然后用高压注射器注入造影剂显示瘤体形态及分布情况,以便更准确地评估瘤体大小、形态及位置。其主要目的是防止血流冲击对瘤壁造成的进一步损伤,减少再次出血的风险。
2.开颅夹闭术
开颅夹闭术是在全身麻醉下,外科医生切开头部皮肤,暴露颅骨,找到并夹闭异常扩张的动脉瘤。手术时间因个体差异而异,可能需要数小时。此方法是传统的治疗方法,可以直接观察到动脉瘤的位置和形态,精确地夹闭动脉瘤,从而预防再次出血。对于大型或复杂的动脉瘤更为适用。
3.脑脊液引流术
脑脊液引流术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行,通过钻孔或插管方式建立脑室-腹腔分流通道,持续或间断引流出过多的脑脊液。该措施旨在缓解由颅内高压引起的头痛、呕吐等症状,减轻压力对受损组织的压迫作用。对于急性期控制颅内压增高具有重要作用。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免增加颅内压,加重病情。建议定期复查头颅CTA检查,监测动脉瘤的变化情况。