心脏搭桥手术一般在以下情况下不能做：心脏搭桥手术的禁忌证通常包括心肌梗死、心力衰竭、严重的心律失常、肝肾功能不全、感染性心内膜炎等。
1、心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死，会引起剧烈胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐等症状，还会导致心脏功能受到严重的损伤。心脏搭桥手术需要在冠状动脉狭窄的部位进行开口，如果患者在术前心肌梗死未得到控制，在手术过程中可能会导致心肌再次出现缺血、缺氧的情况，从而导致病情加重，所以不建议做心脏搭桥手术。
2、心力衰竭
心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下，由于心肌舒张和收缩功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征。如果患者存在心力衰竭的情况，进行心脏搭桥手术可能会导致病情加重，不利于身体的恢复。
3、严重的心律失常
心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称。如果患者存在严重的心律失常，进行心脏搭桥手术可能会导致心脏骤停，从而危及生命。
4、肝肾功能不全
如果患者存在肝肾功能不全的情况，可能会导致肝肾功能无法正常代谢，还可能会导致凝血功能障碍，此时进行心脏搭桥手术，可能会导致患者出现大出血的情况，从而危及生命。
5、感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染，可能与心脏手术、心导管检查、心脏介入治疗等因素有关，患者可能会出现发热、心脏杂音、栓塞等症状。如果患者进行心脏搭桥手术，可能会导致心内膜受到损伤，从而加重感染性心内膜炎的症状。
建议患者在进行心脏搭桥手术前，需要进行全面的身体检查，以免出现手术禁忌证。如果患者存在上述手术禁忌证，则不建议进行心脏搭桥手术。
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