男士拉屎拉出血可能是由肛裂、痔疮引起的；也可能是由肠道疾病引起的。
男性患者如果在排便时出现了排便时带血，首先需要查看便血的颜色以及便血的伴随症状，才能进一步明确便血引起的原因。如果是单纯的鲜红色便血，不伴随有脓液或者腹泻等相关的临床症状时，考虑有可能是直肠近端出血，主要考虑是由于肛裂、痔疮引起的肛门局部出血，需要进行相关的止血对症治疗。急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水摄入及温水坐浴来治愈，或临床局部用药试验性治疗。保守治疗效果不佳者可以考虑行肛裂切除或内括约肌侧切。如果痔疮引起便血的情况，治疗时应注意及时规律饮食，尽量吃清淡食物，对于痔疮引起的便血，一般都建议止血治疗，较严重的痔疮，如反复便血，则应行手术切除。如果患者在排便时出血，并且伴随有脓液粘液一同排出肛门外，并且患者近期有明显的腹泻或者排便次数增多的情况时，则需要进一步进行电子肠镜检查，很有可能是由于肠道炎症性疾病或者肠道肿瘤等相关的临床疾病而引起的便血，并且根据电子肠镜所检查的结果，进一步积极的对症治疗。早期外科手术切除肿瘤是治疗小肠肿瘤的方法。 良性肿瘤中平滑肌瘤、腺瘤及纤维瘤都有发生恶变的可能，尤其是腺瘤，被认为是癌前病变，所以应该及早切除。
便血量大的患者需要卧床休息，吃流食或少渣饮食，必要时要禁食，减少对消化道的刺激。
男性患者如果在排便时出现了排便时带血，首先需要查看便血的颜色以及便血的伴随症状，才能进一步明确便血引起的原因。如果是单纯的鲜红色便血，不伴随有脓液或者腹泻等相关的临床症状时，考虑有可能是直肠近端出血，主要考虑是由于肛裂、痔疮引起的肛门局部出血，需要进行相关的止血对症治疗。急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水摄入及温水坐浴来治愈，或临床局部用药试验性治疗。保守治疗效果不佳者可以考虑行肛裂切除或内括约肌侧切。如果痔疮引起便血的情况，治疗时应注意及时规律饮食，尽量吃清淡食物，对于痔疮引起的便血，一般都建议止血治疗，较严重的痔疮，如反复便血，则应行手术切除。如果患者在排便时出血，并且伴随有脓液粘液一同排出肛门外，并且患者近期有明显的腹泻或者排便次数增多的情况时，则需要进一步进行电子肠镜检查，很有可能是由于肠道炎症性疾病或者肠道肿瘤等相关的临床疾病而引起的便血，并且根据电子肠镜所检查的结果，进一步积极的对症治疗。早期外科手术切除肿瘤是治疗小肠肿瘤的方法。 良性肿瘤中平滑肌瘤、腺瘤及纤维瘤都有发生恶变的可能，尤其是腺瘤，被认为是癌前病变，所以应该及早切除。
便血量大的患者需要卧床休息，吃流食或少渣饮食，必要时要禁食，减少对消化道的刺激。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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