39问医生

有脓血便是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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有脓血便是指粪便中混有血液和黏液,可能是结核病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、巨球蛋白血症、艾滋病等疾病引起的,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后,在体内产生炎症反应和坏死组织,当机体免疫系统对这些坏死组织进行清除时,可能会伴随出现脓血便。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠黏膜存在广泛的炎症和溃疡形成,导致出血和分泌物增加,进而引起脓血便的发生。患者可遵医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病变累及整个消化道各处,但以回盲部为著。此时由于炎症刺激局部毛细血管扩张、充血水肿甚至破裂,会导致血液进入肠道而表现为脓血便。患者需要在医师指导下口服甲泼尼龙片、醋酸龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液系统的肿瘤,由于异常增生的浆细胞过度合成单克隆IgM,导致其在血液循环中的浓度明显增高,进而影响到正常的凝血功能,使凝血因子减少,从而引起出血倾向,包括牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等,严重者可发生脑出血。患者可在医生指导下通过静脉注射丙种球蛋白的方式来进行治疗。
5.艾滋病
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的传染病,病毒侵入人体后会大量复制并损伤免疫系统,导致机体无法有效抵御细菌、真菌和其他微生物的入侵,容易诱发机会性感染和肿瘤,其中就可能包括胃肠道感染,如弓形虫病、巨球蛋白血症等,进而出现腹泻、恶心呕吐等症状,若未及时处理,则可能导致病情进一步恶化,出现脓血便的情况。患者可以遵照医生的意见使用硫酸阿巴卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物控制病情发展。
建议关注自身排便习惯的变化,定期进行肛门指诊、大便常规和潜血试验以及结肠镜检查,以便早期发现和诊断相关疾病。同时注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻食物,保持充足的水分摄入,有助于改善症状。
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2024-03-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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