四岁孩子手脚指甲脱落可能是缺钙、维生素缺乏、真菌感染、遗传性皮肤病、银屑病关节炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺钙
由于体内钙元素含量不足导致的新陈代谢紊乱和组织损伤，表现为指甲易脆、脱落。补钙有助于改善指甲健康。可通过服用葡萄糖酸钙口服溶液进行补钙治疗。
2.维生素缺乏
维生素是维持机体正常生理功能所必需的一类微量有机物质，若摄入不足会导致新陈代谢障碍，从而影响指甲生长。可遵医嘱使用复合维生素B片、维生素C咀嚼片等药物补充维生素。
3.真菌感染
真菌侵入指甲后大量繁殖，产生角质蛋白酶分解甲板和甲下组织，导致指甲变薄、松动甚至脱落。抗真菌药通过抑制真菌细胞壁合成来发挥作用。患者可在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用药膏局部涂抹。
4.遗传性皮肤病
遗传性皮肤病是由基因突变引起的皮肤结构和功能异常，包括毛发、指甲等附属器官的问题，如遗传性掌跖角化症，可引起指甲脱落。针对遗传性皮肤病的治疗方法主要包括激光治疗和光动力疗法，需要由专业医师操作。
5.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种慢性炎症性疾病，累及免疫系统和关节，当病情活跃时，可能会出现指甲脱落的现象。患者可以遵照医生的意见用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期监测孩子的指甲健康状况，如有持续脱落或其他异常变化，应及时就医并完善微量元素检测以及真菌培养等相关检查。
1.缺钙
由于体内钙元素含量不足导致的新陈代谢紊乱和组织损伤，表现为指甲易脆、脱落。补钙有助于改善指甲健康。可通过服用葡萄糖酸钙口服溶液进行补钙治疗。
2.维生素缺乏
维生素是维持机体正常生理功能所必需的一类微量有机物质，若摄入不足会导致新陈代谢障碍，从而影响指甲生长。可遵医嘱使用复合维生素B片、维生素C咀嚼片等药物补充维生素。
3.真菌感染
真菌侵入指甲后大量繁殖，产生角质蛋白酶分解甲板和甲下组织，导致指甲变薄、松动甚至脱落。抗真菌药通过抑制真菌细胞壁合成来发挥作用。患者可在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用药膏局部涂抹。
4.遗传性皮肤病
遗传性皮肤病是由基因突变引起的皮肤结构和功能异常，包括毛发、指甲等附属器官的问题，如遗传性掌跖角化症，可引起指甲脱落。针对遗传性皮肤病的治疗方法主要包括激光治疗和光动力疗法，需要由专业医师操作。
5.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种慢性炎症性疾病，累及免疫系统和关节，当病情活跃时，可能会出现指甲脱落的现象。患者可以遵照医生的意见用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期监测孩子的指甲健康状况，如有持续脱落或其他异常变化，应及时就医并完善微量元素检测以及真菌培养等相关检查。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
葡萄糖酸钙锌口服溶液
维生素D滴剂
盐酸布替萘芬喷雾剂
