胆结石掉入胆管可以通过内镜取石术、腹腔镜胆管探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、溶石疗法、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免胆管炎等并发症。
1.内镜取石术
内镜取石术通常采用十二指肠镜，在医生可视情况下将取石工具送至胆管处取出结石。此方法通过非手术途径移除胆管内的结石，可减少创伤及恢复时间。
2.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术是利用腹壁小切口置入微型器械对胆管进行检查和处理的一种微创手术方式。该手术能够直视下清晰观察胆管内部结构，并可同时发现并处理相关病变如结石、狭窄等。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像引导下使用细针头穿过皮肤进入肝脏内部，在X光监视下找到胆管位置后插入一根塑料或金属导管进行引流。该技术主要用于急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等重症患者，在减轻胆道压力的同时也便于进一步评估病情并制定后续管理方案。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物溶解胆结石，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。上述药物能促进胆固醇结石溶解和排出，有助于改善胆结石引起的不适症状。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗是一种无创操作，通过外部设备产生高能量脉冲波束作用于体内结石使其裂解成较小颗粒以便排出。该方法适合直径小于2cm且位置适宜接受此类干预之胆管内小型固体物体积聚情形。
针对胆结石掉入胆管的情况，应避免摄入油腻食物以减少胆汁分泌，防止结石移动。此外，定期复查彩超，监测结石位置和大小变化是非常必要的。
1.内镜取石术
内镜取石术通常采用十二指肠镜，在医生可视情况下将取石工具送至胆管处取出结石。此方法通过非手术途径移除胆管内的结石，可减少创伤及恢复时间。
2.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术是利用腹壁小切口置入微型器械对胆管进行检查和处理的一种微创手术方式。该手术能够直视下清晰观察胆管内部结构，并可同时发现并处理相关病变如结石、狭窄等。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像引导下使用细针头穿过皮肤进入肝脏内部，在X光监视下找到胆管位置后插入一根塑料或金属导管进行引流。该技术主要用于急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等重症患者，在减轻胆道压力的同时也便于进一步评估病情并制定后续管理方案。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物溶解胆结石，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。上述药物能促进胆固醇结石溶解和排出，有助于改善胆结石引起的不适症状。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗是一种无创操作，通过外部设备产生高能量脉冲波束作用于体内结石使其裂解成较小颗粒以便排出。该方法适合直径小于2cm且位置适宜接受此类干预之胆管内小型固体物体积聚情形。
针对胆结石掉入胆管的情况，应避免摄入油腻食物以减少胆汁分泌，防止结石移动。此外，定期复查彩超，监测结石位置和大小变化是非常必要的。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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