39问医生

小孩大便失禁怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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小孩大便失禁可能是由于脑瘫、巨结肠症、先天性肛门直肠畸形、脊髓损伤、糖尿病等疾病因素导致的,需要针对具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.脑瘫
脑瘫是指大脑发育异常导致神经功能障碍,使排泄控制失调。这会导致盆底肌肉和括约肌失去张力,引起大便失禁。针对脑瘫患者的大便失禁,可采用生物反馈疗法进行治疗,通过特定仪器监测盆底肌活动,帮助患儿建立正确的排便反射。
2.巨结肠症
巨结肠症是由于结肠缺乏神经节细胞而出现的一种肠道运动功能障碍性疾病,当病变部位以上的结肠发生痉挛时,就会导致近端结肠继发性的肥厚、扩张,形成巨结肠。长期的便秘会使粪便中的水分被重吸收,从而导致粪质干结,难以排出,进而加重便秘的情况,形成恶性循环。手术切除病变肠段是治疗巨结肠症的主要方法,如回盲部切除术等。
3.先天性肛门直肠畸形
先天性肛门直肠畸形是一种胚胎发育过程中消化道末端结构不正常的疾病,可能导致肛门括约肌功能不全或者缺失,从而引起大便失禁。对于先天性肛门直肠畸形引起的失禁,可以考虑使用人工肛门括约肌进行治疗,以增强对肛门的控制能力。
4.脊髓损伤
脊髓损伤可能由外伤导致,会引起脊髓的功能障碍,包括感觉、运动和自主神经功能障碍,此时可能会出现大小便失禁的症状。针灸治疗能够刺激穴位,调节脏腑经络功能,改善血液循环,促进受损组织修复,缓解不适症状。
5.糖尿病
高血糖状态使得植物神经受到持续的损害,影响到支配膀胱和肠道平滑肌的神经功能,导致尿潴留和肠道蠕动减慢,进一步发展为大便失禁。胰岛素注射是控制糖尿病患者血糖水平的有效手段,通过皮下注射来降低血液中的葡萄糖含量,进而减轻相关并发症。
建议关注患儿的心理健康,提供适宜的饮食管理,避免食用易产生气体的食物,如豆类、洋葱等。必要时,家长应带孩子进行神经系统评估、直肠肛管测压以及影像学检查,以确定诊断并制定适当的治疗计划。
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2024-04-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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