39问医生

胆管胰管扩张怎么治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胆管胰管扩张可以通过熊去氧胆酸、皮下注射阿托品、胰管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、腹腔镜手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能增加胆汁分泌,降低胆汁黏度,松弛Oddi括约肌,促进胆汁排泄,进而缓解胆管、胰管扩张。此药物具有利胆作用,能够改善胆汁淤积状态,从而减轻胆管、胰管扩张的症状。
2.皮下注射阿托品
通过皮下注射给药,通常剂量为0.5-1mg/次,具体剂量依医嘱而定,一般不超过3mg/d。起效时间因个体差异而异,通常为30分钟至数小时不等。阿托品可阻断M胆碱受体,解除Oddi括约肌痉挛,有助于减少胰液排出压力,缓解胆管、胰管扩张。但不宜长期使用,以免产生耐药性和副作用。
3.胰管引流术
胰管引流术是将一根细长的导丝插入到扩张的胰管中,然后插入一个支架来保持其开放状态,通常在影像引导下完成。该措施旨在恢复胰管的正常排空功能,减轻胰液对胰腺组织的压力,从而缓解胆管、胰管扩张引起的不适症状。
4.经内镜逆行性胰胆管造影术
患者仰卧于检查床上,医生会先用一种叫做“十二指肠镜”的特殊工具从口腔进入消化道,在找到十二指肠乳头后插入一根细针抽取少许液体并注入造影剂。ERCP是一种微创手术方法,可以直接观察到胰胆管内部结构,并且还可以同时进行取石或其他相关诊疗操作。对于胆管、胰管扩张有诊断及治疗的作用。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下进行的微创手术,利用腹壁上的小切口置入微型器械进行操作,如切除病变组织或修复受损管道。该措施适用于胆管、胰管扩张导致的胆总管下端梗阻或胰腺假性囊肿等情况。通过切除病变部位或建立新的通路以改善胆汁流出和胰液排出。
在接受上述治疗措施之前,应排除恶性肿瘤的可能性,特别是针对胆管、胰管扩张的情况。日常生活中应注意饮食调整,避免高脂、高胆固醇食物,以减少胆汁分泌,预防病情加重。
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2024-02-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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