营养不良还发胖可能是蛋白质-能量营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症、库欣综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是指长期摄入不足或消化吸收障碍导致机体无法获得足够的蛋白质和热量，从而影响身体正常生长发育。这会导致体重下降、肌肉萎缩等症状。改善饮食结构是关键，增加高蛋白食物如鸡蛋、瘦肉等摄入量，保证每日所需热量。
2.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由维生素D不足引起钙磷代谢紊乱，进而影响骨骼矿化的一类全身慢性营养性疾病。由于体内钙质流失过快，脂肪堆积，所以会出现虚胖的现象。补充维生素D制剂是最常见的治疗方法，如口服维生素D滴剂或注射维生素D类似物。
3.肥胖症
肥胖症是一种由遗传因素、环境因素共同作用而导致的能量摄入超过能量消耗的一种慢性代谢性疾病。当机体摄入过多热量而消耗不掉时，就会转化为脂肪储存起来，导致体重上升。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可以减少食量和吸收面积来控制饮食摄入，促进体重减轻。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于皮质醇水平持续升高所引起的临床综合征，可导致向心性肥胖、多血质外貌、痤疮、紫纹等典型表现。高水平的皮质醇刺激食欲中枢，使患者食欲亢进，同时抑制脂肪分解，促进脂肪合成，因此出现肥胖。糖皮质激素受体拮抗剂可用于治疗库欣综合征，代表药物有酮康唑、甲泼尼龙等。
建议定期监测体重变化，以评估治疗效果；必要时，医生可能会推荐进行内分泌功能测试、骨密度测定以及甲状腺功能检查，以排除其他潜在的健康问题。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是指长期摄入不足或消化吸收障碍导致机体无法获得足够的蛋白质和热量，从而影响身体正常生长发育。这会导致体重下降、肌肉萎缩等症状。改善饮食结构是关键，增加高蛋白食物如鸡蛋、瘦肉等摄入量，保证每日所需热量。
2.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由维生素D不足引起钙磷代谢紊乱，进而影响骨骼矿化的一类全身慢性营养性疾病。由于体内钙质流失过快，脂肪堆积，所以会出现虚胖的现象。补充维生素D制剂是最常见的治疗方法，如口服维生素D滴剂或注射维生素D类似物。
3.肥胖症
肥胖症是一种由遗传因素、环境因素共同作用而导致的能量摄入超过能量消耗的一种慢性代谢性疾病。当机体摄入过多热量而消耗不掉时，就会转化为脂肪储存起来，导致体重上升。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可以减少食量和吸收面积来控制饮食摄入，促进体重减轻。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于皮质醇水平持续升高所引起的临床综合征，可导致向心性肥胖、多血质外貌、痤疮、紫纹等典型表现。高水平的皮质醇刺激食欲中枢，使患者食欲亢进，同时抑制脂肪分解，促进脂肪合成，因此出现肥胖。糖皮质激素受体拮抗剂可用于治疗库欣综合征，代表药物有酮康唑、甲泼尼龙等。
建议定期监测体重变化，以评估治疗效果；必要时，医生可能会推荐进行内分泌功能测试、骨密度测定以及甲状腺功能检查，以排除其他潜在的健康问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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