乳房两侧和乳头按压疼痛可能是由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生症、乳腺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.乳腺增生
乳腺增生是由于内分泌失调导致雌激素水平过高，刺激乳腺组织细胞过度生长。这会导致乳腺组织结构紊乱、细胞数量增多，从而引起乳房肿胀、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用他莫昔芬等药物进行治疗。
2.乳腺炎
乳腺炎通常由细菌感染引起，这些病原体通过血液循环进入乳腺，在局部繁殖并产生毒素和酶类物质，导致乳腺组织炎症反应。炎症反应包括白细胞浸润、组织水肿和坏死，这些都可引起乳房红、肿、热、痛等典型症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，多由乳腺内的纤维细胞异常增生形成。当肿瘤体积增大压迫周围组织时，就会出现按压乳房时感到疼痛的情况。对于无症状且较小的纤维瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若瘤体较大或伴有明显不适，则需手术切除。
4.乳腺囊性增生症
乳腺囊性增生症的发生可能与内分泌激素失调有关，如雌激素相对增高、孕酮相对降低等，导致乳腺实质中结缔组织成分异常增生，进而形成囊性病变。囊性病变内液体积聚使病变处压力增加，压迫周围神经产生疼痛感。针对乳腺囊性增生症的治疗主要是调节内分泌功能，减少囊性病变的发生。可以遵医嘱服用三苯氧胺、醋酸甲羟孕酮等药物进行调理。
5.乳腺癌
乳腺癌的发生涉及多种基因突变，其中HER-2过表达可能导致细胞过度增殖，进而诱发癌症。癌细胞侵犯周围组织会引起疼痛，特别是在触摸或按压时更为明显。针对HER-2阳性的乳腺癌，常用的靶向药物为曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。这类药物能够阻断HER-2信号通路，抑制癌细胞的增长。
建议患者定期自我监测乳房的变化，如有发现异常应及时就医。必要时，可通过超声波检查、磁共振成像等方式评估乳腺健康状况。
1.乳腺增生
乳腺增生是由于内分泌失调导致雌激素水平过高，刺激乳腺组织细胞过度生长。这会导致乳腺组织结构紊乱、细胞数量增多，从而引起乳房肿胀、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用他莫昔芬等药物进行治疗。
2.乳腺炎
乳腺炎通常由细菌感染引起，这些病原体通过血液循环进入乳腺，在局部繁殖并产生毒素和酶类物质，导致乳腺组织炎症反应。炎症反应包括白细胞浸润、组织水肿和坏死，这些都可引起乳房红、肿、热、痛等典型症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，多由乳腺内的纤维细胞异常增生形成。当肿瘤体积增大压迫周围组织时，就会出现按压乳房时感到疼痛的情况。对于无症状且较小的纤维瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若瘤体较大或伴有明显不适，则需手术切除。
4.乳腺囊性增生症
乳腺囊性增生症的发生可能与内分泌激素失调有关，如雌激素相对增高、孕酮相对降低等，导致乳腺实质中结缔组织成分异常增生，进而形成囊性病变。囊性病变内液体积聚使病变处压力增加，压迫周围神经产生疼痛感。针对乳腺囊性增生症的治疗主要是调节内分泌功能，减少囊性病变的发生。可以遵医嘱服用三苯氧胺、醋酸甲羟孕酮等药物进行调理。
5.乳腺癌
乳腺癌的发生涉及多种基因突变，其中HER-2过表达可能导致细胞过度增殖，进而诱发癌症。癌细胞侵犯周围组织会引起疼痛，特别是在触摸或按压时更为明显。针对HER-2阳性的乳腺癌，常用的靶向药物为曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。这类药物能够阻断HER-2信号通路，抑制癌细胞的增长。
建议患者定期自我监测乳房的变化，如有发现异常应及时就医。必要时，可通过超声波检查、磁共振成像等方式评估乳腺健康状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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