四岁小孩晚上睡觉老是哭闹什么原因

四岁小孩晚上睡觉老是哭闹可能是缺钙、维生素D缺乏、肠寄生虫病、夜间惊厥或睡眠障碍引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺钙
儿童生长发育迅速，对钙的需求量较大，若摄入不足会导致血钙浓度降低，引起神经兴奋性增高，导致夜间出现抽搐、痉挛等症状。可通过补充含钙丰富的食物如牛奶、虾皮等来缓解，严重时可遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液进行补钙。
2.维生素D缺乏
由于体内维生素D含量不足，影响肠道对钙和磷的吸收，进而导致骨骼发育异常，当颅骨骨缝未闭合时，会引起头围增大。此外，佝偻病患儿常有神经兴奋性增高的表现，夜间易出现烦躁不安、夜啼等情况。户外活动增加日晒时间有助于合成维生素D，必要时可在医生指导下服用维生素AD滴剂以改善症状。
3.肠寄生虫病
寄生于小肠内的寄生虫，在夜晚活动频繁，此时可能会刺激到孩子的胃肠道黏膜，从而诱发疼痛感，导致孩子出现腹痛、腹泻以及恶心呕吐的症状发生。如果确诊为寄生虫感染所致，则需要配合医生通过驱虫药物来进行治疗，比如阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等。
4.夜间惊厥
夜间惊厥可能由遗传代谢性疾病、脑部器质性病变等原因引起，这些因素可能导致大脑功能异常，引起夜间惊厥的发生。针对遗传代谢性疾病引起的夜间惊厥，可以考虑遵医嘱使用叶酸片、甲钴胺片等药物进行治疗；对于脑部器质性病变则需就医后遵照医师的意见接受针对性处理，例如脑炎患者可按医嘱用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药进行医治。
5.睡眠障碍
睡眠障碍是指入睡困难、睡眠维持障碍等问题，这些问题可能导致情绪紧张、焦虑，进而引发夜间哭泣。睡前适当进食一些助眠的食物，如香蕉、小米粥等，也可以促进睡眠，提高睡眠质量。
建议关注孩子是否有牙齿萌出或其他身体不适，以排除其他潜在原因。适当的微量元素检测和体格检查可以帮助评估孩子的营养状况和生长发育情况。