老人排尿疼痛可能是膀胱炎、尿道结石、膀胱癌、输尿管炎、前列腺增生等疾病所致。这些疾病都可能导致泌尿系统出现异常，引起排尿时的不适感。由于不同病因可能导致不同的症状和后果，因此建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.膀胱炎
膀胱受到细菌感染时，会导致黏膜炎症和水肿，进而引起排尿疼痛。这种情况下还可能伴随尿频、尿急等症状。抗生素是主要治疗方法，如头孢菌素类药物头孢克肟片、头孢呋辛酯片等，可有效抑制或杀死致病菌。
2.尿道结石
尿道内存在结石时，会对尿道壁产生摩擦和刺激，导致排尿时出现疼痛感。患者还可能出现血尿、尿流变细等情况。对于较小的结石，可以通过大量饮水促进其自然排出；若结石较大，则需进行手术取石，例如经尿道镜碎石术。
3.膀胱癌
膀胱癌侵犯膀胱壁时，会引起局部组织坏死和溃疡形成，从而导致排尿时感到疼痛。此外，患者可能会发现尿液颜色改变、血尿等症状。根治性膀胱切除术是一种常见的治疗方式，通过手术彻底移除肿瘤及其周围部分组织。
4.输尿管炎
输尿管发生炎症时，由于炎症因子的刺激作用，会导致输尿管痉挛，此时就会有排尿痛的情况发生。同时还会伴有腰痛、发热以及尿频、尿急的症状。输尿管炎通常采用抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等，具有抗菌消炎的作用。
5.前列腺增生
增大的腺体压迫尿道，导致排尿困难和疼痛。典型表现为排尿等待、尿线变细、尿后滴沥等。5α-还原酶抑制剂是非巴比妥类抗组胺药，适用于治疗良性前列腺增生，能缩小前列腺体积，改善排尿障碍。
建议定期监测排尿疼痛的变化，以评估病情进展。必要时，医生可能会推荐进行尿常规、超声波检查或CT扫描来进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
1.膀胱炎
膀胱受到细菌感染时，会导致黏膜炎症和水肿，进而引起排尿疼痛。这种情况下还可能伴随尿频、尿急等症状。抗生素是主要治疗方法，如头孢菌素类药物头孢克肟片、头孢呋辛酯片等，可有效抑制或杀死致病菌。
2.尿道结石
尿道内存在结石时，会对尿道壁产生摩擦和刺激，导致排尿时出现疼痛感。患者还可能出现血尿、尿流变细等情况。对于较小的结石，可以通过大量饮水促进其自然排出；若结石较大，则需进行手术取石，例如经尿道镜碎石术。
3.膀胱癌
膀胱癌侵犯膀胱壁时，会引起局部组织坏死和溃疡形成，从而导致排尿时感到疼痛。此外，患者可能会发现尿液颜色改变、血尿等症状。根治性膀胱切除术是一种常见的治疗方式，通过手术彻底移除肿瘤及其周围部分组织。
4.输尿管炎
输尿管发生炎症时，由于炎症因子的刺激作用，会导致输尿管痉挛，此时就会有排尿痛的情况发生。同时还会伴有腰痛、发热以及尿频、尿急的症状。输尿管炎通常采用抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等，具有抗菌消炎的作用。
5.前列腺增生
增大的腺体压迫尿道，导致排尿困难和疼痛。典型表现为排尿等待、尿线变细、尿后滴沥等。5α-还原酶抑制剂是非巴比妥类抗组胺药，适用于治疗良性前列腺增生，能缩小前列腺体积，改善排尿障碍。
建议定期监测排尿疼痛的变化，以评估病情进展。必要时，医生可能会推荐进行尿常规、超声波检查或CT扫描来进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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