小孩排便困难是什么原因应该做什么检查

小孩排便困难可能是便秘、巨球蛋白血症、先天性巨结肠症、肠道梗阻、甲状腺功能减退等疾病因素导致的，需要进行相关检查以确定具体病因。建议及时就医并进行相关检查，如血常规、甲状腺功能检查、腹部超声或结肠造影等。
1.便秘
由于食物残渣通过大肠的时间过长，水分被过度吸收所致。可通过药物泻剂如硫酸镁、乳果糖等进行缓解。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高。这种高浓度的IgM可以导致血液黏稠度增加，进而影响到粪便的正常排出。患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞发育不全或缺如引起肠道蠕动障碍，使近端结肠出现持续痉挛性狭窄，远端结肠和直肠则因为缺乏神经节细胞而失去正常的蠕动功能，从而导致肠内容物不能顺利通过狭窄处并积聚在近端结肠内形成巨大扩张。手术切除病变肠段是主要治疗方法，如Hartmann术式、Soave术式等。
4.肠道梗阻
当存在异物堵塞或者肠道壁受压迫时，会导致肠道内容物无法正常通过，进而引起肠道梗阻的发生。此时由于肠道内的压力增高，可能会对肠道产生一定的刺激作用，进而诱发疼痛的症状发生。对于急性完全性机械性小肠梗阻，可行单纯梗阻部位肠切除吻合术。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后感染等原因引起的甲状腺激素合成不足或生物效应不足所导致的一种全身代谢减低综合征。由于甲状腺激素分泌减少，机体的新陈代谢率降低，消化系统也会受到影响，导致肠胃运动缓慢，从而引起便秘。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。
针对儿童排便困难的情况，建议进行腹部超声检查以评估肠道结构是否异常，以及电解质分析和甲状腺功能测定来排除电解质失衡和甲状腺功能减退的可能性。